Psihologie și psihiatrie

Tulburări cognitive

Tulburări de personalitate cognitivă - Acestea sunt tulburări specifice care apar în sfera cognitivă a individului și includ următoarele simptome: pierderea memoriei, performanța intelectuală și scăderea altor procese cognitive ale creierului în comparație cu norma individuală (valoarea inițială) a fiecărui individ. Funcțiile cognitive sau cognitive sunt cele mai complexe procese care apar în creier. Cu ajutorul acestor procese se realizează înțelegerea rațională a lumii, relația și interacțiunea cu ea, caracterizată de intenție.

Funcțiile cognitive includ: percepția (recepția) informațiilor, procesarea și analiza datelor, stocarea acestora și stocarea ulterioară, schimbul de date, dezvoltarea și implementarea unui plan de acțiune. Cauzele tulburărilor cognitive pot fi multe afecțiuni, care diferă în mecanismele și condițiile de apariție, evoluția bolii.

Cauzele tulburărilor cognitive

Insuficiența cognitivă este funcțională și organică. Tulburările funcționale în sfera cognitivă se formează în absența afectării cerebrale directe. Suprasolicitarea, stresul și suprasolicitarea constantă, emoțiile negative - toate acestea pot provoca tulburări cognitive funcționale. Tulburările funcționale ale sferei cognitive se pot dezvolta la orice vârstă. Astfel de tulburări nu sunt considerate periculoase și manifestările lor dispar întotdeauna sau manifestările lor scad semnificativ după eliminarea cauzei încălcărilor. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi necesară utilizarea terapiei medicamentoase.

Stările organice din sfera cognitivă sunt cauzate de leziuni cerebrale ca urmare a bolilor. Ele sunt mai frecvente la persoanele în vârstă și au, de obicei, caracteristici mai stabile. Cu toate acestea, terapia corectă chiar și în aceste cazuri ajută la îmbunătățirea stării și previne creșterea violărilor în viitor.

Cele mai frecvente cauze ale patologiilor organice din sfera cognitivă sunt considerate: aprovizionarea insuficientă a sângelui la nivelul creierului și scăderea masivă a creierului sau atrofia în funcție de vârstă.

Lipsa alimentării cu sânge a creierului poate apărea din cauza hipertensiunii, a bolilor cardiovasculare și a accidentului vascular cerebral. Prin urmare, este foarte important să diagnosticăm în timp util aceste boli și tratamentul lor corect. În caz contrar, pot apărea complicații grave. Tensiunea arterială, menținând nivelurile normale ale zahărului din sânge și colesterolul, ar trebui să primească o atenție deosebită. Tulburările cognitive vasculare, care se dezvoltă ca rezultat al ischemiei cerebrale cronice, accidente vasculare recurente sau o combinație a acestora, se disting de asemenea. Astfel de patologii sunt împărțite în două variante: tulburări care apar ca urmare a patologiei vaselor mici și tulburări datorate patologiei vaselor mari. Caracteristicile neuropsihologice ale condițiilor detectate, care reflectă relația lor cu o încălcare a muncii lobilor frontali ai creierului, vor indica o etiologie vasculară a tulburărilor cognitive.

Tulburările de personalitate cognitivă vasculară sunt destul de comune astăzi în practica patologiilor neurologice.

În timpul atrofiei cerebrale, datorită schimbărilor legate de vârstă, se formează patologii mai pronunțate ale funcțiilor cognitive. Această afecțiune este denumită boala Alzheimer și este considerată o boală progresivă. Cu toate acestea, rata de creștere a patologiilor din sfera cognitivă poate varia considerabil. În general, simptomele se caracterizează printr-o creștere lentă, ca urmare a faptului că pacienții își pot menține independența și independența de mulți ani. Terapia adecvată are o mare importanță pentru acești pacienți. Metodele moderne de terapie ajută la îmbunătățirea stării pacientului și la stabilizarea pe termen lung a manifestărilor.

De asemenea, cauzele patologiilor din sfera cognitivă pot fi alte boli ale creierului, insuficiență cardiovasculară, boli ale organelor interne, tulburări metabolice, abuz de alcool sau alte otrăviri.

Simptome ale tulburărilor cognitive

Insuficiența cognitivă se caracterizează prin simptome specifice, care depind de gradul în care se află procesul patologic și de ce părți ale creierului afectează. Înfrângerea unor zone individuale cauzează o încălcare a funcțiilor cognitive individuale, dar de multe ori există o tulburare a mai multor sau a tuturor funcțiilor simultan.

Insuficiența cognitivă determină o scădere a performanței mentale, tulburări de memorie, dificultăți în exprimarea propriilor gânduri sau înțelegerea discursului altcuiva, deteriorarea concentrației. În tulburările severe, pacienții nu se pot plânge de nimic din cauza pierderii criticității în starea lor.

Printre patologiile sferei cognitive, tulburările de memorie sunt considerate cel mai frecvent simptom. În primul rând, există încălcări progresive în amintirea evenimentelor recente și a evenimentelor treptate și îndepărtate. În același timp, activitatea mentală poate scădea, gândirea va fi întreruptă, ca urmare a faptului că individul nu poate evalua corect informațiile, abilitatea de a rezuma datele și de a trage concluzii se deteriorează. O altă manifestare la fel de obișnuită a afectării cognitive este deteriorarea concentrației. Este dificil pentru persoanele cu astfel de manifestări să-și mențină activitatea mentală viguroasă, să se concentreze asupra unor sarcini specifice.

Termenul "tulburări moderate de personalitate cognitivă" implică, de obicei, întreruperea unuia sau mai multor procese cognitive dincolo de limitele normei de vârstă, dar care nu atinge severitatea demenței. Insuficiența cognitivă moderată este considerată în principal o afecțiune patologică, rezultatul căruia transformările în această etapă nu se limitează doar la procesele involutive legate de vârstă.

Conform mai multor studii, sindromul tulburărilor cognitive ușoare se observă la 20% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani. De asemenea, studiile arată că demența se dezvoltă în 60% dintre persoanele cu această patologie în decurs de cinci ani.

Tulburările cognitive ușoare în 20-30% dintre cazuri sunt persistente sau lent progresive, cu alte cuvinte, acestea nu se traduc în demență. Astfel de tulburări pot rămâne neobservate de indivizi de foarte mult timp. Cu toate acestea, în cazul în care prezența mai multor simptome este detectată într-un timp scurt, atunci ar trebui să contactați specialiștii pentru sfaturi.

Următoarele simptome indică prezența unei tulburări cognitive: dificultăți în efectuarea operațiilor de numărare convenționale, dificultăți în repetarea informațiilor primite, perturbarea orientării în teren necunoscut, dificultăți în memorarea numelor oamenilor noi în mediul înconjurător, dificultăți evidente în alegerea cuvintelor în timpul conversației normale.

Tulburările cognitive ușoare identificate în fazele timpurii ale dezvoltării lor sunt destul de reușite să se corecteze cu ajutorul medicamentelor și a diferitelor tehnici psihologice.

Pentru a evalua gravitatea tulburărilor cognitive, se aplică teste neuropsihologice speciale, care constau în a răspunde la o serie de întrebări și la efectuarea unor sarcini de către pacient. În funcție de rezultatele testării, devine posibilă determinarea prezenței abaterilor anumitor funcții cognitive, precum și a gravității lor. Analizele de testare pot fi sub forma unor operații matematice simple, cum ar fi adăugarea sau scăderea, scrierea unui text pe hârtie, repetarea câtorva cuvinte, definirea obiectelor afișate etc.

Insuficiență cognitivă ușoară

Starea de afecțiune este o insuficiență cognitivă ușoară. Cu alte cuvinte, deficiențele ușoare ale funcțiilor cognitive sunt patologii ale funcțiilor cerebrale superioare, caracterizate mai ales prin demența vasculară, trecând printr-o serie de etape în dezvoltarea lor, determinate de o creștere secvențială a simptomelor - începând cu ușoare afectări ale funcțiilor sferei cognitive, demențe.

Conform recomandărilor Clasificării Internaționale a Bolilor, diagnosticul de insuficiență cognitivă ușoară este posibil cu următoarele simptome: afectarea funcției de memorie, atenția sau scăderea capacității de învățare,

atunci când lucrează în minte există oboseală ridicată. În același timp, tulburarea funcției de memorie și afectarea funcționării altor funcții ale creierului nu duce la demență atrofică și nu are legătură cu delirul. Încălcările enumerate au origine cerebrovasculară.

Manifestările clinice ale acestei tulburări corespund unui sindrom cerebrastenic stabil, care se referă în esență la condițiile psihopatologice care reflectă o încălcare a diferitelor domenii ale psihicului, inclusiv funcțiile cognitive. Totuși, în ciuda acestui fapt, sindromul cerebrastenic se caracterizează prin conservarea externă a pacienților, absența tulburărilor severe ale proceselor mentale, critice și prognostice, iluzia instabilității și permeabilitatea tulburărilor astenice.

Diagnosticul acestei încălcări se bazează pe rezultatele examinărilor clinice și pe rezultatele unui studiu psihologic experimental.

Insuficiența cognitivă ușoară este diferențiată de tulburările organice prin faptul că perturbările din sfera cognitivă nu rezultă în conjuncție cu instabilitatea afectivă, productivă (! Paranoia) și tulburările comportamentale (insuficiența).

Tulburare cognitivă la copii

Dezvoltarea funcțiilor cognitive depinde în cea mai mare parte de asigurarea organismului uman cu vitamine și alte substanțe benefice.

Astăzi, din păcate, problema hipovitaminoză la copii devine destul de acută. Utilizarea produselor alimentare rafinate, a produselor de depozitare pe termen lung, a mărfurilor care au fost supuse unui tratament termic prelungit, conduce la imposibilitatea de a completa numărul necesar de micronutrienți esențiali numai cu ajutorul unei diete.

Potrivit studiilor recente ale stării vitaminelor și mineralelor din corpul copiilor, se poate concluziona că deficitul de acid ascorbic (vitamina C) în rândul populației de copii a țării atinge aproape 95%, aproximativ 80% dintre copii au prezentat o deficiență de tiamină (vitamina B1), riboflavină ), piridoxină (vitamina B6), niacin (vitamina B4 sau PP) și acid folic (vitamina B9). Funcțiile cognitive sunt fenomenul cel mai complex și nu înțeles pe deplin astăzi. Cu toate acestea, o întreagă gamă de studii realizate prin evaluarea proceselor cognitive individuale, cum ar fi reproducerea, memoria, claritatea percepției mentale, intensitatea proceselor de gândire, capacitatea de concentrare, învățare, rezolvarea problemelor, mobilizarea au făcut posibilă identificarea unei relații clare între funcțiile cognitive ale copiilor și furnizarea acestora cu anumite micronutrienți .

Astăzi, tulburările cognitive sunt una dintre cele mai importante probleme ale psihiatriei și neurologiei. Astfel de patologii, din nefericire, sunt observate la aproximativ 20% dintre subiecții din copilărie și adolescență.

Prevalența tulburărilor de vorbire și a funcțiilor lingvistice, care includ tulburările de scriere și citire, variază între 5% și 20%. Tulburările spectrului autismului ajung la aproape 17%. O lipsă de atenție asociată cu creșterea activității este observată la aproximativ 7% dintre copii și adolescenți. Tulburările psihologice de dezvoltare, tulburările emoționale, retardul mental și tulburările comportamentale sunt de asemenea răspândite. Cu toate acestea, apariția cea mai frecventă este o tulburare de dezvoltare a abilităților de învățare, a proceselor motorii, a tulburărilor de dezvoltare specifice mixte.

Tulburările cognitive la copii sunt cele mai frecvente din cauza bolilor trecute caracterizate prin disgeneză a cortexului cerebral, tulburări metabolice congenitale care afectează sistemul nervos, boli degenerative, leziuni ale sistemului nervos în timpul formării fătului.

Leziunile perinatale ale sistemului nervos includ: hipoxie cerebrală, traumă rezultată din naștere și infecție intrauterină. Prin urmare, diagnosticul fazelor inițiale ale insuficienței cognitive la copii rămâne o problemă importantă până în prezent. Rezultatele sale inițiale contribuie la prescrierea în timp util a unei terapii adecvate și prevenirea dizabilității timpurii a copiilor. Astăzi, diagnosticarea patologiilor copiilor în sfera cognitivă este posibilă numai cu ajutorul unui examen clinic cuprinzător, al examinării clinice și psihopatologice, al metodelor psihometrice, neuropsihologice de cercetare.

Tratamentul tulburărilor cognitive

În timpul nostru, tulburările cognitive sunt aproape unul dintre cele mai frecvente simptome neurologice, deoarece o parte semnificativă a cortexului cerebral este direct legată de furnizarea de procese cognitive, prin urmare, aproape orice boală care implică creierul va fi însoțită de insuficiență cognitivă.

Tulburările de personalitate cognitivă combină încălcările celor cinci procese principale ale creierului: gnoza, memoria, vorbirea, gândirea și praxisul. Adesea, aceste șase procese adaugă oa treia atenție. Astăzi, rămâne o întrebare deschisă dacă atenția are propriul conținut sau este încă derivată. Problema tulburărilor cognitive, mai presus de toate, este o problemă a îmbătrânirii populației.

Tulburările cognitive sunt ușoare, moderate și severe.

Tulburările ușoare ale proceselor cognitive sunt detectate doar ca rezultat al unui examen neuropsihologic aprofundat și, de regulă, nu afectează viața de zi cu zi, deși uneori pot cauza anxietatea subiectivă a unui individ.

Tulburările cognitive moderate depășesc norma de vârstă, însă până în prezent nu duc la restricții în activitățile de zi cu zi și nu afectează decât formele sale complexe. Persoanele cu patologii moderate ale sferei cognitive, de regulă, își păstrează independența și autonomia.

Afecțiunea cognitivă severă are un impact negativ semnificativ asupra vieții de zi cu zi. Pacienții se confruntă cu dificultăți semnificative în activitățile zilnice, profesia, activitatea, sfera socială și, în etapele ulterioare, în autoservire. Demența se referă la patologii cognitive severe.

Alegerea strategiei terapeutice depinde de cauza tulburărilor cognitive și de severitatea acestor tulburări. Dacă este posibil, ar trebui să se efectueze un tratament care să vizeze corectarea proceselor patologice care apar în organism. Pentru tratarea insuficienței cognitive în sine, se utilizează inhibitori ai acetilcolinesterazei cu acțiune centrală.

De asemenea, metodele de psihoterapie sunt utilizate pentru a trata tulburările de personalitate. De exemplu, în cartea lor A. Beck și A. Freeman "Psihoterapia cognitivă a tulburărilor de personalitate" a evidențiat problemele diagnosticului și abordării individuale în tratamentul tulburărilor de personalitate folosind psihoterapia cognitivă, a relevat impactul structurilor cognitive asupra formării tulburărilor de personalitate, atitudini și atitudini care caracterizează fiecare de la astfel de încălcări, reconstrucție, transformare și reinterpretare a structurilor.

În stadiile incipiente ale tulburărilor de dezvoltare, psihoterapia cognitivă a tulburărilor de personalitate este considerată în multe privințe ca fiind "terapia intuitivă", care are în metodele introspective arsenale concepute pentru transformările personale ale pacientului.

Terapia cognitivă are scopul de a ajuta pacienții să își studieze structurile cognitive și capacitatea de a-și modifica comportamentul sau gândurile. Studierea structurilor și tiparelor proceselor cognitive și învățarea răspunsurilor adaptive la gândurile negative și la atitudinile autodepresive sunt, în ultimă instanță, obiective cheie ale psihoterapiei. Este necesar să se facă eforturi pentru transformări succesive, dar nu și pentru rezultatul momentan. Постановка последовательно усложняющихся заданий, последовательные небольшие шажки, оценивание ответов и реагирования с позиции желательных трансформаций, постепенное приспособление к стрессовым факторам и тревожности, психотерапевтическая поддержка позволяют пациенту совершить попытку с целью собственного изменения.

В случае появления когнитивных нарушений, большинство из них будет неустанно прогрессировать. Acesta este motivul pentru care sarcina principală în măsurile preventive de tulburări cognitive este de a încetini, de a opri continuarea procesului distructiv.

Pentru a preveni progresia tulburărilor cognitive, trebuie să luați în mod regulat medicamente (inhibitori ai acetilcolinesterazei). De asemenea, este necesar să încercați să sprijiniți procesele rupte. În acest scop, trebuie să efectuați diverse exerciții menite să antreneze anumite funcții (de exemplu, în cazul unei tulburări de memorie, ar trebui să fie predate poeme). În plus, este de asemenea necesar să se evite influența situațiilor stresante, deoarece în timpul anxietății tulburările proceselor cognitive devin și mai pronunțate.

Vizionați videoclipul: Interventii cognitive inspre acceptare Tulburarea obsesiv-compulsiva (Octombrie 2019).

Загрузка...