Psihologie și psihiatrie

Tulburare de anxietate

Tulburare de anxietate - Aceasta este o anumită stare psihopatică caracterizată prin simptome specifice. Fiecare subiect prezintă periodic anxietate din cauza diferitelor situații, probleme, condiții periculoase sau dificile de lucru etc. Apariția anxietății poate fi considerată un fel de semnal care informează un individ despre schimbări în corp, corp sau în mediul extern. Prin urmare, sentimentul de anxietate acționează ca factor de adaptare, cu condiția să nu fie exprimat excesiv.

Printre cele mai frecvent întâlnite stări de anxietate astăzi sunt generalizate și adaptative. Tulburarea generalizată este caracterizată de o anxietate persistentă pronunțată, care vizează diferite situații de viață. Tulburarea adaptivă este caracterizată prin anxietate pronunțată sau alte manifestări emoționale care apar în combinație cu dificultăți în adaptarea la un anumit eveniment stresant.

Cauzele tulburării de anxietate

Cauzele formării astăzi a patologiilor deranjante nu sunt pe deplin înțelese. Condițiile mentale și somatice sunt importante pentru dezvoltarea tulburărilor de anxietate. La unele subiecte, aceste stări pot apărea fără mecanisme clare de declanșare. Anxietatea poate fi un răspuns la stimulii externi de stres. De asemenea, bolile somatice individuale sunt ele însele o cauză a anxietății. Astfel de boli includ insuficiența cardiacă, astmul bronșic, hipertiroidismul etc. De exemplu, tulburările de anxietate organică pot apărea din cauza tulburărilor cardiocerebrale și cardiace, hipoglicemiei, patologiei vasculare a creierului, afecțiunilor endocrine și leziunilor cerebrale.

Din motive fizice, includeți consumul de droguri sau de droguri narcotice. Poate provoca anularea anxietății de a lua sedative, alcool, anumite medicamente psihoactive.

Astăzi, oamenii de știință evidențiază teorii psihologice și concepte biologice care explică cauzele tulburărilor de anxietate.

Din punctul de vedere al teoriei psihanalitice, anxietatea este un semnal al formării unei nevoi inacceptabile, interzise sau un mesaj de natură agresivă sau intimă care îi motivează pe individ să-i împiedice în mod inconștient expresia.

Simptomele de anxietate în astfel de cazuri sunt considerate reținere incompletă sau aglomerarea unei nevoi inacceptabile.

Conceptele comportamentale iau în considerare anxietatea și, în special, diferitele fobii apar inițial ca un răspuns reflex condiționat la stimulii înfricoșătoare sau dureroase. Ulterior, pot apărea reacții deranjante fără a fi trimise. Cunoașterea psihologiei cognitive, care a apărut mai târziu, se concentrează pe imaginile mentale răsucite și incorecte care preced evoluția simptomelor de anxietate.

Din punctul de vedere al conceptelor biologice, tulburările de anxietate sunt rezultatul anomaliilor biologice, cu o creștere accentuată a producției de neurotransmițători.

Multe persoane care suferă de o tulburare de panică anxioasă au avut, de asemenea, o sensibilitate extremă la o creștere mică a concentrației de dioxid de carbon în aer. În conformitate cu sistemele interne, tulburările de anxietate sunt atribuite grupului de tulburări funcționale, cu alte cuvinte, unor condiții dureroase determinate psihogenic, caracterizate de conștientizarea bolii și de lipsa transformărilor în conștiința de sine personală.

Tulburarea de personalitate a anxietății se poate dezvolta, de asemenea, datorită caracterului ereditar al temperamentului subiectului. Adesea, aceste stări de diferite tipuri sunt legate de comportamentul de natură ereditară și includ următoarele trăsături: teamă, izolare, timiditate, uncomunitate, dacă individul se află într-o situație necunoscută.

Tulburări de anxietate Simptome

Semnele și simptomele acestei afecțiuni pot varia semnificativ în funcție de caracteristicile individuale ale subiectului. Unii suferă de atacuri violente de anxietate care apar brusc, iar altele de la gânduri anxioase obsesive care apar, de exemplu, după lansarea știrilor. Unii indivizi se pot lupta cu diferite temeri obsesive sau cu gânduri incontrolabile, altele trăiesc în tensiune constantă, care nu le deranjează deloc. Cu toate acestea, în ciuda manifestărilor diverse, toate acestea împreună vor fi o tulburare de anxietate. Principalul simptom, care este considerat prezența constantă a fricii sau anxietății în situații în care majoritatea oamenilor se simt în siguranță.

Toate simptomele unei afecțiuni patologice pot fi împărțite în manifestări de natură emoțională și fizică.

Manifestările de natură emoțională, pe lângă frica și anxietatea irațională, imensă, includ, de asemenea, un sentiment de pericol, o încălcare a concentrării, o ipoteză a celei mai grave tensiuni emoționale, o iritabilitate crescută, un sentiment de goliciune.

Anxietatea este mai mult decât o senzație simplă. Acesta poate fi considerat un factor în pregătirea corpului fizic al individului de a scăpa sau de a lupta. Acesta conține o gamă largă de simptome fizice. Datorită numeroaselor simptome fizice ale anxietății, subiecții care suferă de anxietate își ia adesea simptomele ca o boală a corpului.

Simptomele tulburării de anxietate de natură fizică includ bătăile inimii accelerate, tulburările dispeptice, transpirația intensă, urinarea crescută, amețeli, dificultăți de respirație, tremor de membre, tensiune musculară, oboseală, oboseală cronică, dureri de cap, tulburări de somn.

De asemenea, sa remarcat relația dintre tulburarea de personalitate a anxietății și depresie. Deoarece multe persoane care suferă de tulburare de anxietate au o istorie de depresie. Stările depresive și anxietatea sunt vulnerabilități psiho-emoționale strâns legate între ele. De aceea adesea se însoțesc reciproc. Depresia poate agrava anxietatea și viceversa.

Tulburările de personalitate ale anxietății sunt generalizate, organice, depresive, de panică, de tip mixt, astfel încât simptomele pot fi diferite. De exemplu, tulburarea de anxietate organică este caracterizată prin manifestări clinice ale simptomelor identice calitativ ale tulburării de anxietate și fobie, dar pentru a diagnostica un sindrom de anxietate organică, este necesar să avem un factor etiologic care provoacă anxietatea ca o manifestare secundară.

Tulburare de anxietate generalizată

O tulburare mentală caracterizată prin anxietate generală persistentă care nu este asociată cu evenimente specifice, obiecte sau situații se numește tulburare de personalitate generalizată a anxietății.

Persoanele care suferă de tulburări de acest tip sunt caracterizate de anxietate, care se caracterizează prin rezistență (durata nu mai mică de 6 luni), generalizare (adică anxietatea se manifestă în tensiune marcată, anxietate, senzație de tulburări viitoare în evenimentele cotidiene, prezența diferitelor temeri și îndoieli) , nefixat (adică o alarmă nu se limitează la anumite evenimente sau condiții specifice).

Astăzi, există trei grupe de simptome ale acestui tip de tulburare: anxietate și frică, tensiune motorie și hiperactivitate. Temerile și anxietatea sunt de obicei destul de greu de controlat, iar durata lor este mai lungă decât cea a persoanelor care nu suferă de tulburare de anxietate generalizată. Anxietatea nu se concentrează pe probleme specifice, cum ar fi probabilitatea unui atac de panică, intrarea într-o situație dificilă etc. Tensiunea motorului poate fi exprimată în tensiune musculară, cefalee, tremurul extremității, incapacitatea de relaxare. Hiperactivitatea sistemului nervos se manifestă prin transpirație crescută, bătăi accelerate ale inimii, gură uscată și disconfort în regiunea epigastrică, amețeli.

Printre simptomele tipice ale unei tulburări generalizate de anxietate de personalitate, se pot distinge iritabilitatea și sensibilitatea crescută la zgomot. Alte simptome ale motilității includ prezența durerii musculare dureroase și a rigidității musculare, în special a mușchilor din zona umărului. La rândul lor, simptomele autonome pot fi grupate pe sisteme funcționale: gastro-intestinală (gură uscată, dificultate la înghițire, disconfort epigastric, generare crescută a gazelor), respirație (dificultăți la respirație, contracție toracică), cardiovasculare (disconfort la nivelul inimii) , palpitații ale inimii, pulsarea vaselor cervicale), urogenital (urinare frecventă la bărbați, dispariția erecției, scăderea libidoului, la femei, tulburări menstruale), sistemul nervos leșin, vedere încețoșată, amețeli și parestezii).

Anxietatea este, de asemenea, caracterizată de tulburări de somn. Persoanele care suferă de această tulburare pot întâmpina dificultăți în a adormi și se simt îngrijorați de starea de veghe. La acești pacienți, somnul se caracterizează prin intermitență și prezența unor vise neplăcute. Pacienții cu tulburare de anxietate generalizată au adesea coșmaruri. Ei se trezesc de multe ori simțindu-se obosiți.

Un individ cu o astfel de tulburare are adesea un aspect specific. Fața și postura îi arată tensionată, sprancenele se încruntă, el este neliniștit și adesea există un tremur în corp. Pielea unui astfel de pacient este palidă. Pacienții sunt predispuși la plâns, ceea ce reflectă starea depresivă. Printre alte simptome ale acestei tulburări ar trebui să fie identificate oboseală, simptome depresive și obsesive, depersonalizare. Aceste simptome sunt minore. În cazurile în care aceste simptome conduc, nu se poate diagnostica o tulburare generalizată a anxietății de personalitate. Hiperventilarea periodică a fost observată la unii pacienți.

Tulburarea depresivă a anxietății

Tulburarea anxietă-depresivă poate fi numită o boală a modernității, care reduce semnificativ calitatea vieții unui individ.

Tulburarea anxietă-depresivă trebuie atribuită grupului de tulburări nevrotice (nevroze). Neurozele sunt stări determinate psihogenic, caracterizate printr-o varietate semnificativă de manifestări simptomatice, absența transformărilor de conștientizare personală și conștientizarea bolii.

În timpul vieții, riscul stării de anxietate-depresivă este de aproximativ 20%. În același timp, doar o treime dintre pacienți se adresează specialiștilor.

Principalul simptom care determină prezența tulburării de anxietate și depresie este un sentiment constant de anxietate vagă, motivele obiective pentru care nu există. Anxietatea poate fi numită senzația neschimbătoare de pericol iminent, catastrofă, un accident care amenință persoanele apropiate sau individul. Este important să înțelegeți că în sindromul anxietă-depresiv, persoana nu simte teama de existența unei anumite amenințări. El simte doar un sentiment vag de pericol. Această boală este periculoasă deoarece senzația constantă de anxietate stimulează producția de adrenalină, ceea ce contribuie la creșterea stării emoționale.

Simptomele acestei tulburări sunt împărțite în manifestări clinice și simptome autonome. Manifestările clinice includ scăderea susținută a dispoziției, anxietatea crescută, anxietatea constantă, fluctuațiile ascuțite în starea emoțională, tulburarea persistentă a somnului, temerile obsesive de altă natură, astenia, slăbiciunea, tensiunea constantă, anxietatea, oboseala; scăderea concentrației de atenție, capacitatea de lucru, viteza de gândire, stăpânirea unui nou material.

Simptomele vegetative includ bătăile inimii rapide sau intense, tremurul, senzația de sufocare, transpirația crescută, bufeurile, umiditatea în palme, durerea în zona plexului solar, frisoanele, tulburările scaunului, urinarea frecventă, durerea abdomenului, tensiunea musculară.

Multe persoane se confruntă cu disconfort similar în situații stresante, dar pentru a diagnostica sindromul anxietă-depresiv, un pacient trebuie să aibă mai multe simptome în total, observate timp de câteva săptămâni sau luni.

Există grupuri de risc care sunt mai susceptibile de a fi deranjate. Astfel, de exemplu, femeile sunt mult mai susceptibile de a avea o tulburare de anxietate și depresie la jumătatea masculină a populației. Deoarece jumătatea frumoasă a umanității este caracterizată de emoționalitate mai pronunțată, comparativ cu bărbații. Prin urmare, femeile trebuie să învețe să se relaxeze și să atenueze tensiunea acumulată. Dintre factorii care contribuie la apariția nevrozelor la femei, putem distinge modificările hormonale din organism datorită fazelor ciclului menstrual, sarcinii sau postpartumului, menopauzei.

Persoanele care nu au un loc de muncă permanent sunt mult mai susceptibile de a experimenta stări de depresie decât persoanele care muncesc. Sentimentul de insolvabilitate financiară, căutarea constantă a unui loc de muncă și persecutarea eșecurilor la interviuri conduc la un sentiment de deznădejde. Drogurile și alcoolul sunt, de asemenea, factori care contribuie la dezvoltarea stărilor de anxietate și depresie. Alcoolul sau dependența de droguri distrug identitatea individului și duce la apariția tulburărilor psihice. În permanență, forțele de depresie îi însoțesc pe cei care caută fericirea, satisfacția într-o nouă porție de alcool sau o doză de medicament narcotic, care agravează doar depresia. Ereditatea nefericită este adesea un factor de risc pentru anxietate și tulburări depresive.

Tulburările de anxietate la copiii ale căror părinți suferă de tulburări psihice sunt observate mai des decât la copiii cu părinți sănătoși.

Vârsta mai înaintată poate fi, de asemenea, o cauză a tulburărilor nevrotice. Indivizii de acea vârstă își pierd importanța socială, copiii lor au crescut deja și au încetat să depindă de ei, mulți prieteni au murit, se confruntă cu o lipsă de comunicare.

Un nivel scăzut de educație duce la tulburări de anxietate.

Bolile somatice severe formează cel mai sever grup de pacienți cu anxietate și tulburări depresive. Într-adevăr, mulți oameni suferă adesea de boli incurabile care pot provoca dureri și disconforturi severe.

Tulburări de anxietate și fobie

Un grup de tulburări care rezultă dintr-o combinație de factori psihologici de influență și cauze externe se numesc tulburări de anxietate-fobie. Ele apar ca urmare a expunerii la iritații stresante, tulburări familiale, pierderea celor dragi, frustrarea speranței, probleme legate de muncă, pedeapsa iminentă pentru o infracțiune comisă anterior, pericol pentru viață și sănătate. Un iritant este o singură expunere superstrină (traumă mentală acută) sau o acțiune multiplă slabă (traumă mentală cronică). Traumatismele cerebrale traumatice, diferite tipuri de infecții, intoxicații, boli ale organelor interne și boli ale glandelor endocrine, deprivarea prelungită a somnului, suprasolicitarea permanentă, tulburările în dietă, stresul emoțional prelungit sunt factori care contribuie la apariția bolilor psihogenice.

Principalele manifestări ale tulburărilor nevrotice fobice includ agorafobia, atacurile de panică și fobiile hipocondriale.

Atacurile de panică pot fi exprimate sub forma unei senzații copleșitoare de frică și de simț al apropierii de moarte. Acestea sunt însoțite de simptome vegetative, cum ar fi bătăile accelerate ale inimii, senzația de lipsă de aer, transpirații, greață, amețeli. Atacurile de panică pot dura de la câteva minute până la o oră. Adesea, pacienții în timpul acestor atacuri se tem să-și piardă controlul asupra comportamentului lor sau se tem să-și piardă mințile. În general, atacurile de panică apar spontan, dar uneori apariția acestora poate fi provocată de schimbări drastice ale condițiilor meteorologice, stresului, lipsei somnului, suprasolicitării fizice, activității sexuale excesive și abuzului de alcool. Также некоторые соматические заболевания могут спровоцировать появление первых панических атак. К таким заболеваниям можно отнести: гастрит, остеохондроз, панкреатит, некоторые заболевания сердечнососудистой системы, заболевания щитовидной железы.

Psihoterapia tulburărilor de personalitate de anxietate vizează eliminarea anxietății și corectarea comportamentului inadecvat. De asemenea, în cursul terapiei, pacienții sunt învățați elementele de bază ale relaxării. Psihoterapia individuală sau de grup poate fi utilizată pentru a trata persoanele care suferă de tulburări de anxietate. Dacă fobiile prevalează în istoricul bolii, atunci pacienții au nevoie de terapie de întreținere psiho-emoțională pentru a îmbunătăți starea psihologică a acestor pacienți. Și pentru a elimina fobiile permite psihoterapia comportamentală și utilizarea hipnozei. De asemenea, poate fi folosit în tratamentul temerilor obsesive și al psihoterapiei raționale, în care pacientului i se explică esența bolii, dezvoltă o înțelegere adecvată de către pacient a simptomelor bolii.

Anxietate mixtă și tulburare depresivă

În conformitate cu clasificarea internațională a bolilor, stările de anxietate sunt împărțite în tulburări de anxietate-fobie și alte tulburări de anxietate care includ o tulburare mixtă de anxietate depresivă, tulburare de panică generalizată și anxioasă, tulburări obsesiv-compulsive și reacții la stres grav, tulburări de adaptare, tulburare de stres auto-traumatic.

Diagnosticul sindromului mixt-anxietate-depresiv este posibil în cazurile în care pacientul are aproximativ aceleași simptome de severitate ale anxietății și depresiei. Cu alte cuvinte, împreună cu anxietatea și simptomele ei vegetative, există și o scădere a dispoziției, o pierdere a intereselor anterioare, o scădere a activității mentale, o întârziere motorie și dispariția încrederii în sine. Cu toate acestea, în acest caz, starea pacientului nu poate fi atribuită direct oricărui eveniment stresant și situații stresante.

Criteriile pentru sindromul mixt-anxietate-depresiv includ starea temporară sau persistentă a disfuncției, care se observă cu 4 sau mai multe simptome timp de cel puțin o lună. Printre aceste simptome se numără: dificultăți de concentrare sau încetinire a gândirii, tulburări de somn, oboseală sau oboseală, slăbiciune, iritabilitate, anxietate, lipsă de speranță, vigilență sporită, stima de sine subestimată sau un sentiment de lipsă de valoare. De asemenea, simptomele enumerate ar trebui să cauzeze încălcări în sfera profesională, în domenii sociale sau în alte domenii importante ale activității vitale a subiectului sau să provoace primejdie semnificativă din punct de vedere clinic. Toate simptomele de mai sus nu sunt cauzate de consumul de droguri.

Tratamentul tulburărilor de anxietate

Psihoterapia pentru tulburările de anxietate și tratamentul medicamentos cu medicamente anti-anxietate sunt principalele metode de tratament. Folosirea terapiei cognitiv-comportamentale în tratamentul anxietății ne permite să identificăm și să eliminăm modelele negative ale gândirii și ale concepțiilor ilogice care alimentează anxietatea. Cinci până la douăzeci de sesiuni zilnice sunt de obicei folosite pentru a vindeca anxietatea crescută.

Desensibilizarea și confruntarea sunt de asemenea folosite pentru terapie. În cursul tratamentului, pacientul se confruntă cu propriile sale temeri într-un mediu nepericulos, controlat de un terapeut. Prin imersie repetată, în imaginație sau realitate, într-o situație care provoacă apariția fricii, pacientul dobândește un sentiment mai mare de control. Fă-ți direct frica, reducând treptat anxietatea.

Hipnoza este un mecanism sigur și rapid utilizat în tratamentul tulburărilor de anxietate. Atunci când un individ se află într-o relaxare fizică și mentală profundă, terapeutul aplică diferite tehnici terapeutice pentru a ajuta pacientul să se confrunte cu temerile sale și să le depășească.

O procedură suplimentară în tratamentul acestei patologii este reabilitarea fizică, care se bazează pe exerciții de yoga. Studiile au demonstrat eficacitatea reducerii anxietății după efectuarea unui set special de treizeci de minute de exerciții de la trei la cinci ori pe săptămână.

În tratamentul tulburărilor de anxietate, se utilizează diferite medicamente, inclusiv antidepresive, beta-blocante și tranchilizante. Orice tratament medicamentos demonstrează eficacitatea acestuia numai în combinație cu sesiunile de psihoterapie.

Antagoniștii beta-adrenergici sunt utilizați pentru ameliorarea simptomelor vegetative. Tranquilizatoarele reduc severitatea anxietatii, frica, ajuta la ameliorarea tensiunii musculare, normalizeaza somnul. Lipsa tranchilizantelor este capacitatea de a provoca dependenta, datorita careia exista o dependenta de pacient, consecinta acestei dependente va fi sindromul de abstinenta. De aceea, aceștia ar trebui să fie numiți numai din motive serioase și cursuri non-durabile.

Antidepresivele sunt medicamente care normalizează dispoziția depresivă modificată patologic și contribuie la reducerea manifestărilor somatovegetative, cognitive și motorii cauzate de depresie. În plus, multe antidepresive au și un efect anti-anxietate.

Tulburările de anxietate la copii sunt, de asemenea, tratate cu ajutorul terapiei cognitiv-comportamentale, a medicamentelor sau a combinației lor. Există o opinie larg răspândită în rândul psihiatrilor că terapia comportamentală are cel mai mare efect pentru tratarea copiilor. Metodele sale se bazează pe modelarea situațiilor înspăimântătoare care generează gânduri obsesive și luarea unui set de măsuri care împiedică reacțiile nedorite. Utilizarea medicamentelor are un efect mai scurt și mai puțin pozitiv.

Cele mai multe tulburări de anxietate nu necesită prescripție de medicamente. De obicei, un individ cu tulburare de anxietate are nevoie doar de o conversație cu terapeutul și convingerea acestuia. Conversația nu ar trebui să dureze mult timp. Pacientul trebuie să simtă că el ia în totalitate atenția terapeutului, că el este înțeles și simpatizat cu el. Terapeutul trebuie să furnizeze pacientului o explicație clară a oricăror simptome somatice asociate cu anxietatea. Este necesar să îi ajutăm pe individ să depășească sau să se conformeze oricărei probleme sociale legate de boală. Astfel încât incertitudinea poate crește doar anxietatea și un plan clar de tratament ajută la reducerea acesteia.

Загрузка...

Vizionați videoclipul: Tulburările de anxietate (Septembrie 2019).