Psihologie și psihiatrie

Boala Alzheimer

Boala Alzheimer este una dintre demențele comune asociate cu o boală neurodegenerativă. Boala se găsește la vârstnici, dar există cazuri de apariție la o vârstă fragedă. Boala Alzheimer are loc individual, cu un set de simptome extensive. Primele semne sunt de obicei asociate din greșeală cu stresul sau vârsta. Adesea, într-un stadiu incipient, primul lucru alarmant este tulburarea memoriei pe termen scurt. Atunci când se consultă cu specialiști, analizează comportamentul și specifică o serie de teste cognitive și RMN pentru a clarifica diagnosticul. Dezvoltarea bolii se caracterizează prin pierderea memoriei pe termen lung. Dispariția treptată a funcțiilor corpului provoacă inevitabil un rezultat letal. Predicția individuală este dificilă deoarece există multe variații în cursul acestei stări.

Boala Alzheimer este o boală foarte complicată a sistemului nervos central, care are simptome cum ar fi pierderea memoriei și gândirea logică, inhibarea vorbirii. În fiecare zi devine mai dificil pentru pacienți să facă lucruri de bază: să se îmbrace, să se spele, să absoarbă hrană. Există o degenerare a celulelor nervoase din acea parte a creierului care procesează informații cognitive. Boala a fost numită după omul de știință german, medicul Alois Alzheimer, care la descoperit în 1906. Până în prezent, cauzele acestei stări și cursul exact nu sunt pe deplin înțelese.

Boala Alzheimer progresează treptat, la început, acțiunile nepotrivite sunt atribuite bătrâneții, dar apoi intră într-o etapă de dezvoltare critică. O persoană devine în cele din urmă neajutorată, ca un copil. În ultima etapă a bolii, este complet dependentă de ajutorul altora. Uneori, capacitatea de a mers pe jos normal, ședința obișnuită este pierdută.

Boala Alzheimer este flagelul secolului XXI. Este incurabilă, răspândită în jurul lumii mai repede decât o altă boală teribilă - SIDA. După stabilirea diagnosticului, durata de viață a pacientului variază de la șapte la opt ani, rareori până la zece la doisprezece. Din anul 2000, sa înregistrat o creștere rapidă a bolii. Acest lucru se datorează probabil creșterii speranței de viață, precum și tendințelor de îmbătrânire a populației. Această condiție îngrozeste oamenii.

Celebrități care nu sunt scutite de boala Alzheimer - sunt Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Starea progresivă se caracterizează prin încălcări ale funcțiilor mentale superioare - memorie, gândire, emoții și identificarea de sine ca persoană. În timp, apar probleme fizice - pierderea puterii și a echilibrului, precum și funcțiile organelor pelvine. Treptat, persoana dispare ca persoană, își pierde capacitatea de a se autoservi și începe să depindă în întregime de îngrijirea din afară. Această boală în 70% din cazuri este cauza demenței.

Boala Alzheimer cauzează

Până în prezent, nu există o înțelegere completă a cauzelor, precum și a evoluției bolii. Cercetările sugerează asocierea acestei afecțiuni cu acumularea de încurcări neurofibrilare, precum și a plăcilor în țesutul cerebral. Metodele clasice de terapie pot ameliora simptomele, dar nu permit stoparea sau încetinirea dezvoltării acestei afecțiuni. Unul dintre principalii factori ai bolii este vârsta. După 60 de ani, probabilitatea de a dezvolta boala crește. Persoanele implicate în activitatea mentală au o incidență mult mai scăzută a bolii Alzheimer decât cele care lucrează în zone dificile din punct de vedere fizic.

Cercetările sugerează că componenta genetică provoacă o predispoziție pentru boala Alzheimer la unii oameni. Ce se întâmplă în creier? Neuronii mor în partea centrală a cortexului cerebral. Procesele atrofice au loc în celulele creierului, în timpul cărora o persoană își uită adresa și prenumele, nu își amintește rudele și oamenii apropiați, se pierde într-o atmosferă familiară de mult timp, încearcă să plece acasă. Acțiunile pacientului sfidează logica, nu știți niciodată ce să așteptați de la el.

Cauzele bolii pot fi leziunile capului, care au implicat o tumoare pe creier, otrăvire cu substanțe toxice.

Boala Alzheimer la copii se poate dezvolta, de asemenea. Este asociat cu o altă boală genetică - sindromul Down.

Este boala Alzheimer moștenită? Această întrebare de multe ori îngrijorează rudele apropiate. Din păcate, această condiție este ereditară cu un debut întârziat. Alți factori adversi pot agrava situația și provoacă apariția ei: obiceiuri proaste, ecologie defectuoasă.

Simptomele Alzheimer

Pentru stadiul incipient al bolii Alzheimer se caracterizează prin astfel de simptome:

- incapacitatea de a-și aminti evenimentele din recenta prescripție, uitare;

- lipsa recunoașterii obiectelor familiare;

- dezorientarea;

- tulburări emoționale, depresie, anxietate;

- indiferență (apatie).

Pentru boala Alzheimer în stadiu tardiv, următoarele simptome sunt caracteristice:

- idei nebune, halucinații;

- incapacitatea de a recunoaște rudele, oamenii apropiați;

- probleme cu mersul pe jos, transformându-se într-un mers amestecat;

- în cazuri rare - crize convulsive;

- pierderea capacității de a se deplasa și de a gândi independent.

Boala Alzheimer include, de asemenea, următoarele simptome: dificultăți în timpul acțiunilor cum ar fi luarea deciziilor, raționamentul, efectuarea operațiilor matematice și, de asemenea, numărarea banilor; pacientul are, de asemenea, o scădere a cunoștințelor, anxietate atunci când realizează dificultățile existente și teama de ele, incoerența discursului, lipsa abilității de a recunoaște obiecte familiare, pauzele atunci când aleg cuvintele potrivite, repetarea frazei, întrebările.

Boala Alzheimer este recunoscută prin următoarele caracteristici: calm neobișnuit, rătăcire, evitarea contactelor anterioare și a vieții sociale, excitabilitate rapidă, incontinență, indiferență față de ceilalți, incontinență fecală, pierderea abilității de a comunica pe cale orală, precum și înțelegerea scrisă și nerecunoscută a prietenilor și membrilor familiei.

Semnele bolii Alzheimer sunt marcate de iluzii, halucinații, dificultăți la mers, precum și căderi frecvente, ușurința de a se pierde în locuri familiare, incapacitatea de a se îmbrăca, de a se spăla, de a mânca și de a se face o baie singură.

Boala Alzheimer include adesea simptomele unei astfel de boli grave ca paranoia.

Diagnosticul bolii Alzheimer

În prezent, nu există metode de diagnostic, altele decât autopsiile, care să determine cu precizie boala.

Diagnosticul bolii Alzheimer se bazează pe istoricul bolii și include, de asemenea, toate datele privind sănătatea mintală a rudelor.

Principalul criteriu de diagnostic este pierderea treptată a memoriei, precum și lipsa capacității cognitive. Alte afecțiuni care cauzează pierderea memoriei sunt, de asemenea, detectate. Aceste date pot fi identificate după luarea unui instantaneu al creierului, precum și după diverse teste de laborator. Aceste studii includ: tomografie computerizată a creierului, test de sânge.

Boala începe cu ușoară uitare și apoi se extinde în alte zone funcționale. În cele din urmă, acest lucru duce la imposibilitatea de a depăși dificultățile din viața de zi cu zi. Clinica bolii, care încă nu reflectă pe deplin întregul complex de simptome, precum și severitatea, este aproape de sindromul demenței. Se consideră suficiente încălcări ale discursului colocvial, precum și prezența în viața de zi cu zi a mai multor schimbări cognitive.

Determinarea gradului de demență printr-o evaluare pentru a duce o viață independentă. Un grad slab este caracterizat de o activitate independentă, deși limitată, dar rămâne în viață obișnuită.

Demența severității moderate este limitată de independență, iar pacientul are nevoie zilnic de ajutor extern.

Dementa severă este marcată de o lipsă totală de independență, iar pacientul necesită o îngrijire constantă, precum și o observare.

Apariția, precum și rata de răspândire a diferitelor funcții, este individuală pentru fiecare pacient. Examinarea pacienților include metode de diagnostic standardizate. Datele sunt rezumate într-o formă standard, care este necesară pentru a determina diagnosticul. Testarea neuropsihologică este metoda cea mai diferențiată în diagnosticare. Testele individuale se bazează pe datele standard ale grupurilor de vârstă. În același timp, nu există un test universal pentru toate aspectele.

Nu este posibilă diagnosticarea gravă a afectării funcționale la pacienți. Instrumentele tehnologice nu sunt capabile să stabilească un diagnostic fără anumite studii clinice. Singura excepție sunt testele genetice care stabilesc această condiție bazată pe schimbări mutaționale. Ele sunt folosite atunci când ereditatea joacă un rol dominant. Astăzi, este posibil să se identifice degenerarea neuropatologică a structurilor cerebrale într-o etapă dezvoltată, după apariția unor anomalii cognitive semnificative în viața de zi cu zi.

O sarcină importantă a medicilor, împreună cu diagnosticarea precoce, determină stadiul unei anumite afecțiuni. Dacă distingem cursul bolii în funcție de gradele încălcării, boala este împărțită în trei etape și fiecare segment este egal cu trei ani. Dar durata dezvoltării bolii este pur individuală și poate fi diferită. Diagnosticul bolii este posibil după un diagnostic intravital obiectiv și fiabil. Această condiție este dificil de prezis și de avertizare.

Stadiul bolii Alzheimer

Pacienții cu acest diagnostic mor în medie la șase ani de la diagnosticare, dar uneori durata bolii variază de până la 20 de ani.

Baza de diagnostic este un sistem care determină simptomele care caracterizează cele șapte etape. Acest sistem a fost creat de Dr. Barry Reisberg, MD, care este directorul Universității din New York.

Acest context marchează câteva etape corespunzătoare etapelor utilizate pe scară largă: ușoare, moderate și, de asemenea, moderate, grele și grele.

Etapa 1 Boala Alzheimer este marcată de absența tulburărilor. Pacienții nu au probleme cu memoria și boala în sine nu este exprimată în mod evident.

Etapa 2 Boala Alzheimer este marcată de o ușoară scădere a abilităților mentale. Aceasta este o schimbare normală legată de vârstă și un semn precoce al bolii Alzheimer. Pacienții se simt ușor în memorie, uită nume cunoscute, cuvinte, chei, locuri, ochelari, alte articole de uz casnic. Aceste probleme nu apar evidente sau evidente prietenilor, colegilor, rudelor.

Etapa 3 Boala Alzheimer include o scădere ușoară a abilităților mentale.

Etapele timpurii ale bolii Alzheimer nu sunt diagnosticate la toți indivizii. Rudele, prietenii, colegii încep deja să observe deficiențe. Probleme cu concentrare și memorie devin vizibile în timpul studiilor clinice. Dificultățile sunt următoarele: scrierea incorectă a numelor, a cuvintelor; dificultăți în rezolvarea problemelor sociale; letargie; incapacitatea de a reda textul citit; capacitatea redusă de organizare și de planificare.

Etapa 4 Boala Alzheimer este marcată de o scădere moderată a abilităților mentale. Un examen fizic detaliat dezvăluie următoarele deficiențe: pierderea abilității de a efectua calcule în minte, incapacitatea de a gestiona finanțele, amintirile pierdute.

Etapa 5 Boala Alzheimer este marcată de severitate moderată, precum și de scăderea abilităților mentale, lacunele în memorie și lipsa abilităților mentale.

Pacienții au nevoie de ajutor zilnic. Această etapă este marcată de uitarea adresei, numărului de telefon, sezonului, dificultăților în calcularea minții, dificultăților de îmbrăcăminte pentru sezon, dar pacienții păstrează cunoștințele despre ei înșiși și își amintesc numele, precum și numele rudelor și copiilor lor. Nu au nevoie de întreținere în timpul meselor sau toaletelor.

Etapa 6 Boala Alzheimer este marcată de o scădere puternică a abilităților mentale. Memoria se agravează, există schimbări semnificative ale personalității. Sickii trebuie să ajute constant. În această etapă, pacienții uită experiența lor recentă, evenimentele, își amintesc din timp istoria personală, uneori uită numele rudelor, dar disting prietenii de străini. Bolnavii au nevoie de ajutor pentru îmbrăcăminte, deoarece fac greșeli atunci când se îmbracă, pun pantofi. Pacienții au tulburări de somn, au nevoie de ajutor în toaletă, există episoade de incontinență urinară, fecale, modificări de personalitate, precum și simptome comportamentale. Pacienții devin suspiciosi, adesea se confruntă cu halucinații, anxietate și delir. Pacientul își rupe adesea hainele, se comportă agresiv, antisocial. Are tendința să se rătăcească.

Etapa 7 Boala Alzheimer implică o reducere semnificativă a abilităților mentale.

Ultima etapă a bolii Alzheimer este marcată de pierderea abilității de a răspunde mediului, de capacitatea de a vorbi și, de asemenea, de controlul mișcărilor. Pacienții nu recunosc cuvântul, dar frazele pot vorbi. Bolnavii au nevoie întotdeauna de prezența oamenilor, precum și de asistența lor. Fără asistență, ei nu pot merge. Pacienții fără suport nu stau, nu zâmbesc, au un ton al mușchilor capului și gâtului. Reflexele devin anormale, iar mușchii sunt tensionați. Există probleme cu înghițirea.

Odată cu etapele propuse, există un alt sistem de evaluare a bolii. Boala Alzheimer are patru dintre următoarele etape: pre-demență, demență precoce, demență moderată, demență severă.

Preddementsiya

Se caracterizează prin primele dificultăți cognitive: lipsa sarcinilor complexe de zi cu zi, tulburări în memorie - dificultăți în rechemarea informațiilor învățate anterior, incapacitatea de a asimila informații, probleme cu concentrarea, flexibilitatea cognitivă, planificarea și gândirea abstractă, memoria semantică este perturbată. Apatia apare.

Dementa precoce

Scena este marcată de o scădere progresivă a memoriei, de apariția agnosiei. Pacienții au tulburări de vorbire, apraxie (tulburări de mișcare). Vechile amintiri ale vieții personale, faptele învățate se pierd, amintirea succesiunii acțiunilor (de exemplu, cum să se îmbrace) este pierdută. Există afazie (vocabular slab, fluență redusă), slabă coordonare în scris, desen.

O demență ușoară

Abilitatea de a acționa independent din cauza deteriorării progresive a afecțiunii scade. Coordonare mult mai perturbată a mișcărilor. Tulburările de vorbire devin evidente; o persoană selectează adesea cuvinte incorecte pentru a înlocui cele uitate. Abilitățile de citire sunt pierdute, precum și scrierea. Această etapă se caracterizează printr-o creștere a problemelor de memorie; persoana bolnavă nu recunoaște rudele apropiate. Memoria pe termen lung se deteriorează, iar abaterile devin vizibile, vagranța, iritabilitatea, agravarea seara, labilitatea emoțională, plânsul, agresiunea spontană, rezistența la îngrijire și îngrijire. Incontinența se dezvoltă.

Dementa severă

Ultima etapă a bolii Alzheimer se caracterizează printr-o dependență totală de ajutorul altor persoane. Competența lingvistică este redusă la utilizarea cuvintelor individuale și a expresiilor unice. Pierderea abilităților verbale păstrează abilitatea de a înțelege vorbirea. Pentru această etapă se caracterizează manifestarea de agresiune, apatie, epuizare. Pacientul are nevoie de ajutor, se deplasează cu dificultate, își pierde masa musculară, nu poate să iasă din pat, să mănânce independent. Rezultatul letal este datorat unui factor terț (pneumonie, ulcer de presiune).

Tratamentul bolii Alzheimer

Tratamentul acestei boli este foarte dificil, deoarece boala Alzheimer afectează regiunea occipitală a creierului, unde sunt localizate centrele de viziune, atingere și auz, care sunt responsabile pentru luarea deciziilor. Aceleași schimbări au loc în lobii frontali, care sunt responsabili pentru abilitatea de a face muzică, limbi, calcule. Tot ceea ce experimentăm, gândim, simțim în cortexul entorhinal. Ceea ce ne îngrijorează adânc și, de asemenea, ne pare nefericit sau plictisitor, provocând bucurie sau tristețe - se întâmplă aici. Nu există niciun medicament care să poată vindeca o persoană. În tratamentul insuficienței cognitive, se utilizează inhibitori de colinesterază - Rivastigimn, Donepezil, Galantamină și antagonistul NMDA - Memantină.

Cum să tratăm boala Alzheimer? În tratamentul complex al substanțelor active și al antioxidanților care îmbunătățesc microcirculația, alimentarea cu sânge a creierului, hemodinamica, precum și reducerea colesterolului. Preparatele medicale sunt prescrise de neurologi și psihiatri. Psihiatrii tratează o persoană pentru simptome.

Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. Ultima etapă a bolii Alzheimer este cea mai dificilă în îngrijire: pacientul trebuie să creeze siguranță, să asigure alimentația, să prevină infecțiile și rănile de presiune. Este important să se eficientizeze rutina zilnică, se recomandă să se facă o scrisoare de reamintire pentru pacient și în viața de zi cu zi pentru al proteja de situațiile stresante.

Metodele de stimulare a tratamentului sunt: ​​terapia artistică, terapia muzicală, rezolvarea cuvintelor încrucișate, comunicarea cu animalele, exerciții fizice. Rudele trebuie să mențină cât mai mult timp activitatea fizică a unei persoane bolnave.

Prevenirea bolii Alzheimer

Din păcate, prevenirea bolii Alzheimer nu este eficientă. Puteți reduce ușor semnele bolii prin dietă, prevenirea bolilor cardiovasculare și a încărcăturii intelectuale. Prezentat într-o dieta de fructe de mare, fructe, legume, toate tipurile de cereale, ulei de măsline, acid folic, vitamine B12, C, B3, vin rosu. Unele produse au acțiune anti-amiloidă - extract de semințe de struguri, curcumină, scorțișoară, cafea.

Un curs mai sever al acestei afecțiuni este provocat de colesterolul ridicat, diabetul, hipertensiunea, fumatul, activitatea fizică scăzută, obezitatea și depresia. Învățarea limbilor străine acționează ca o stimulare a activității creierului și întârzie declanșarea bolii.

Boala Alzheimer

Îngrijirea bolnavilor este foarte importantă și se încadrează pe umerii rudelor. Boala Alzheimer este incurabilă datorită cursului degenerativ al acestei afecțiuni. Sarcina grea a îngrijirii pacienților are un efect semnificativ asupra vieții psihologice, sociale și economice a persoanei care face acest lucru.

Dificultățile provoacă hrănirea. Cu pierderea abilității de a mesteca mâncare, mâncarea este zdrobită într-o stare ciudată, dacă este necesar, alimentată printr-un tub. În funcție de stadiul stării apar diverse complicații (răni de presiune, boli ale dinților, precum și cavitatea orală, tulburări de alimentație, probleme respiratorii, igiene, infecții ale pielii și ochilor). Adesea, fără intervenția profesională este completă. Principala sarcină înainte de moarte devine scutirea de starea pacientului.

Vizionați videoclipul: Afla in 5 minute daca ai Alzheimer! (Iulie 2019).