Dysthymia este o afecțiune caracterizată printr-o tulburare de dispoziție caracterizată prin depresie, disperare și tristețe. Al doilea nume al bolii este subdepresia cronică, marcată de manifestări care nu sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic al depresiei. Conceptul de distimie a fost introdus de psihiatrul Robert Spitzer pentru a înlocui termenul de depresie neurotică.

Înainte de apariția termenului de distimie, boala se numește neurastenie sau psihastenie. Boala este caracterizată de starea depresivă permanentă, care nu atinge gradul de depresie severă. În cadrul dysthymiei, se înregistrează îmbunătățiri pe termen scurt ale afecțiunii, dar durata acestora nu depășește două luni. Dacă remisia durează mai mult de două luni, atunci este deja imposibil să se vorbească despre dysthymia și trebuie remarcat faptul că aceasta este o depresie recurentă.

Simptome de distimie

Dystimia și simptomele de boală se manifestă în stare proastă, cu următoarele manifestări: scăderea sau creșterea poftei de mâncare, somnolență sau insomnie, lipsa energiei, oboseala, stima de sine scăzută și concentrarea atenției, dificultatea de a lua decizii, sentimentul de speranță, pesimismul, incapacitatea de a simți plăcerea - anhedonia.

Diagnosticul de distimie se face dacă tulburarea durează până la doi ani. Boala este caracteristică unei vârstă fragedă, dar o persoană devine adesea informată despre diagnosticul său la mulți ani după debutul bolii. Dacă distimia se descoperă în copilărie, pacientul se consideră depresiv și toate simptomele se referă la trăsăturile de caracter. Prin urmare, manifestările sale de doctori, rude nu sunt informate. Tulburările psihice care se suprapun simptomelor bolii interferează cu detectarea bolii.

Diagnosticul de distimie se stabilește numai dacă există simptome timp de doi ani cu o scurtă pauză (până la două luni). Manifestările bolii nu trebuie asociate cu utilizarea de droguri, droguri, alcool.

Dysthymia nu este diagnosticată dacă pacientul are episoade de manie, depresie, hipomanie, cicltimie, schizofrenie, tulburare delirantă. Pentru copii, precum și pentru adolescenți, manifestarea simptomelor în termen de un an este suficientă și nu ca un adult de doi ani. După trei ani de boală, se pot alătura simptomele depresiei severe. În aceste cazuri, vorbind despre depresie dublă.

Pana la 75% dintre pacientii cu distimie au boli cronice de origine organica sau tulburari psihologice. Există combinații ale acestei boli cu atac de panică, fobie socială, anxietate generalizată și boli somatice. Pacienții cu diastmică prezintă un risc ridicat de depresie.

Dysthymia tipuri

Dysthymia somatizării (kadestetichesky) se remarcă prin plângeri de sănătate satisfăcătoare, dificultăți de respirație, palpitații, constipație, somn redus, slăbiciune, depresie, anxietate, tristețe, senzație de arsură la nivelul laringelui, intestine, rece sub lingură. Treptat, evenimentele externe nu mai afectează dinamica manifestărilor clinice.

Dysthymia caracteristică (caracteristică) este exprimată în tulburări persistente, persistente sub formă de anhedonie, blues, pesimism, argumente despre lipsa de sens a vieții, formarea unei viziuni depresive asupra lumii. La baza se află complexul pierdute. Imaginea lumii apare înaintea lor într-o lumină plină de jale, bolnavii văd întunericul în toate lucrurile și sunt pesimiști înnăscuți. Orice eveniment vesel îi apare ca o bucurie fragilă și nu se așteaptă la nimic din viitor, cu excepția dificultăților și a nefericirii. Memoriile trecute dau remușcări atunci când fac greșeli. Pacienții sunt sensibili la probleme. Ei se așteaptă cu nerabdare de nenorocire. Ei sunt în mod constant într-o stare sumbră, sumbru, puțin vorbesc și trist. Comportamentul său îi respinge adesea pe oamenii care nu sunt indiferenți față de ei. Expresiile faciale și toate comportamentele transmit letargie: mâinile slăbite, diminuarea caracteristicilor faciale, mersul încet, gesturile flascabile. Bolnavii repede obosiți și cad în disperare. Ei sunt indecisi și inerți, sunt intelectuali, dar munca mentală este însoțită de un sentiment de mare tensiune.

Dysthymia și Cyclothymia

Dysthymia trebuie diferențiată de ciclopatie, care este însoțită de manifestări de tulburare mentală, afectivă, în care schimbările de dispoziție sunt caracteristice între manifestări apropiate de distymie și hipertimiu cu episoade de hipomanie.

În ciclotemia, modificările patologice apar ca episoade separate, precum și episoade duale, separate de stări de sănătate mintală sau alternante continuu. Conceptul de ciclotimie a fost inițial utilizat pentru a descrie tulburarea bipolară, iar clasificarea tradițională o consideră o versiune ușoară și neexprimată a ciclofreniei generale.

Tratamentul cu distimie

Boala este tratată foarte dificilă, deoarece este o rezistență puternică (rezistență), care se caracterizează prin prezența constantă a semnelor de tulburare a dispoziției, dar care nu duce la o stare depresivă.

Se întâmplă că manifestările depresive în contextul distimiei sunt complicate și se observă imaginea clinică a depresiei severe. Această condiție se numește depresie dublă.

Există recenzii ale pacienților că boala în ele este bine tratată cu Sertralină la o doză terapeutică de 50 mg pe zi. Adesea, pacienții fac greșeli atunci când iau antidepresive din grupuri diferite sau când tratamentul nesistematic a fost efectuat în primele faze ale tratamentului.

Dysthymia include în tratamentul unor astfel de antidepresive: Amelipramină, Imipramină, Amitriptilină, Anafranil, Clomipramină.

Rezultate bune sunt date de medicamente precum Sulpiride, Amisulpriid. Sulpirida este un neuroleptic atipic care are un efect antipsihotic moderat, cu un efect slab anti-depresie și psihostimulant. Este necesar, sub supravegherea medicilor, să se efectueze un tratament consistent și adecvat în conformitate cu schemele special selectate.

Amisulpriidul este un neuroleptic care se referă la antipsihotice atipice. Acțiunea antipsihotică este combinată cu un efect sedativ (sedativ).

Psihoterapia cognitivă este de mare importanță în tratamentul distimiei. S-au stabilit cu succes psihoterapia individuală, terapia de grup și grupurile de sprijin, permițând pacientului să dezvolte comunicarea și asertivitatea interpersonală (comportament deschis, direct), sporind încrederea în sine.

Prevenirea disthymiei include detectarea în timp util a semnelor de boală și creșterea nivelului stimei de sine.

Vizionați videoclipul: Distimia (August 2019).