Psihologie și psihiatrie

Manco-depresivă psihoză

Manco-depresivă psihoză - Este o boală psihică care se manifestă prin tulburări de dispoziție care se schimbă periodic. Pericolul public al bolnavilor este exprimat în tendința de a comite o infracțiune în faza maniacală și în acte de suicid în faza depresivă.

Manco-depresivă psihoză este, de obicei, marcat sub forma de alternante manie și depresive starea de spirit. Starea maniacală este exprimată în distracție nemotivată, iar dispoziția depresivă se manifestă într-o dispoziție deprimată pesimistă.

Manco-depresivă psihoză este numit tulburare afectivă bipolară. Forma moale, cu simptome mai puțin severe ale bolii, se numește ciclotomie.

Simptomele psihozei maniac-depresive sunt mai frecvent întâlnite la femei. Prevalența bolii în medie este după cum urmează: șapte pacienți la 1000 de persoane. Pacienții cu psihoză mani-depresivă reprezintă până la 15% din numărul total de pacienți internați în spitalele de psihiatrie. Cercetătorii identifică psihoza mani-depresivă la psihoza endogenă. Ereditatea îmbătrânită poate declanșa o psihoză mani-depresivă. Pana la un anumit punct, pacientii par sa fie complet sanatosi, cu toate acestea, dupa stres, nastere si un eveniment sever de viata, boala se poate dezvolta. Prin urmare, ca măsură preventivă, este important ca acești oameni să fie înconjurați de un mediu emoțional, care să le protejeze de stres, de orice stres.

Manco-depresivă psihoză, în cele mai multe cazuri, este bine adaptat capabil-oameni.

Mani-depresie provoacă psihoză

Boala are un tip dominant autozomal și trece adesea de la mamă la copil, de aceea psihoza mani-depresivă își datorează originea în ereditate.

Cauzele psihozei maniac-depresive constau în eșecul centrelor emoționale superioare care se află în regiunea subcorticală. Se crede că încălcările proceselor de inhibare, precum și excitarea în creier provoacă o imagine clinică a bolii.

Rolul factorilor externi (stresul, relațiile cu ceilalți) sunt considerate cauze concomitente ale bolii.

Manifestările psihotice mani-depresive

Principalul semn clinic al bolii sunt faze maniacale, depresive și mixte, care se modifică fără o anumită secvență. Diferența caracteristică este considerată a fi interfețe luminoase (intermitențe), în care nu există semne ale bolii și se observă o atitudine critică completă față de starea lor dureroasă. Pacientul își păstrează calitățile personale, abilitățile și cunoștințele profesionale. Deseori, episoadele bolii variază în ceea ce privește sănătatea intermediară completă. Un astfel de curs clasic al bolii este rar observat, în care se găsesc numai forme maniacale sau depresive.

Faza maniacală începe cu o schimbare în conștiința de sine, apariția vigorii, un sentiment de forță fizică, un val de energie, atractivitate și sănătate. Pacientul încetează să simtă simptomele anterioare neplăcute asociate cu bolile somatice. Constiinta pacientului este plina de amintiri placute, precum si de planuri optimiste. Evenimentele neplăcute din trecut sunt suplinite. Persoana bolnavă nu poate observa dificultățile așteptate și reale. Lumea din jurul nostru percepe în culori bogate și strălucitoare, în timp ce senzațiile olfactive și gustative devin mai acute. Îmbunătățirea memoriei mecanice este fixă: persoana bolnavă reamintește telefoanele uitate, numele filmelor, adresele, numele și memorează evenimentele curente. Discursul pacienților este tare, expresiv; gândirea se distinge prin rapiditate și vivacitate, o inventivitate bună, dar concluziile și judecățile sunt superficiale, foarte jucăușătoare.

În starea maniacală, bolnavii sunt neliniștiți, mobili, agitați; expresiile faciale ale acestora sunt mai rapide, timbrul vocii nu se potrivește situației, iar vorbirea este accelerată. Cei care sunt bolnavi sunt mai activi, dar dorm puțin, nu se simt obosiți și doresc activitate constantă. Ei fac planuri nesfârșite și încearcă să le pună în aplicare urgent, în timp ce nu le aduc la capăt din cauza distragerilor constante.

Pentru o psihoză depresivă maniacală, este caracteristic să nu observați dificultăți reale. Statul maniac pronunțat se caracterizează prin dezinhibarea impulsurilor, care se manifestă prin excitare sexuală, precum și prin extravaganță. Datorită distractibilității puternice și a atenției împrăștiate, precum și a fussiness, gândirea pierde concentrarea, iar judecățile devin superficiale, cu toate acestea, pacienții pot prezenta observații subtile.

Faza maniacală include o triadă maniacală: o dispoziție dureroasă, un ritm accelerat de gânduri și o agitație motorie. Afecțiunea manială acționează ca un semn important al unei stări maniacale. Pacientul are o dispoziție înaltă, se simte fericit, se simte bine și este mulțumit de tot. Viu pronunțat pentru el este exacerbarea senzațiilor, percepția, slăbirea logicii și întărirea memoriei mecanice. Pacientul se caracterizează prin ușurința raționamentului și judecății, gândirea superficială, o supraestimare a propriei personalități, ridicarea ideilor sale către idei de măreție, slăbirea sentimentelor mai înalte, dezinhibarea mișcărilor, precum și instabilitatea și ușurința în schimbarea atenției. Într-o măsură mai mare, pacienții suferă critici asupra propriilor abilități sau a succesului lor în toate domeniile. Dorința pacienților la o activitate viguroasă duce la scăderea productivității. Bolnav cu dorința de a prelua afacerea nouă, extindând în același timp gama de interese, precum și întâlnirile. Pacienții au o slăbire a sentimentelor înalte - distanța, datoria, tactul, subordonarea. Pacienții devin dezlănțuiți, îmbrăcați în haine strălucitoare și folosiți cosmetice strălucitoare. Acestea se găsesc adesea în locuri de divertisment, se caracterizează prin relații intime promițătoare.

Starea de hipomanie păstrează o conștientizare a naturii neobișnuite a tot ceea ce se întâmplă și lasă pacientului capacitatea de a corecta comportamentul. În timpul perioadei de culminare, bolnavii nu se confruntă cu îndatoririle cotidiene și profesionale și nu-și pot corecta comportamentul. Adesea bolnavii sunt spitalizați în momentul trecerii de la etapa inițială la etapa de culminare. La pacienți, se observă o stare de spirit sporită în lectura poeziei, în râs, dans și cântări. Excitarea ideologică a bolnavilor este evaluată ca o abundență de gânduri. Gândirea lor este accelerată, un gând întrerupe altul. Gândirea reflectă adesea evenimentele din jur, mai puțin adesea amintirile din trecut. Ideile de reevaluare se manifestă în capacități organizaționale, literare, actorice, limbi și alte abilități. Pacienții cu dorința de a citi poezii, oferă asistență în tratarea altor pacienți, dau ordine lucrătorilor din domeniul sănătății. La vârful stadiului culminant (în momentul furiei maniacale), bolnavii nu merg la contact, sunt extrem de agitați, dar și agresivi în mod malefic. În același timp, discursul lor este confuz, ceea ce înseamnă că părțile cad din el, ceea ce îl face similar cu întreruperea schizofrenică. Momentele de dezvoltare inversă sunt însoțite de calmul motor și apariția criticii. Intervalele de curente calme cresc treptat, iar starea excitarii scade. În afara fazelor la pacienții cu care se observă o perioadă lungă de timp, se observă episoade hipomonice pe termen scurt. După o scădere a excitării, precum și o nivelare a dispoziției, toate judecățile persoanei bolnave devin realiste.

Faza depresivă a pacienților se caracterizează prin melancolie nemotivată, care se desfășoară împreună cu reținerea motorului și încetinirea gândirii. Mobilitatea scăzută în cazuri grave se poate transforma într-o stupoare completă. Acest fenomen se numește stupoare depresive. Adesea, inhibarea nu este atât de dură și are un caracter parțial și este combinată cu acțiuni monotone. Pacienții deprimați adesea nu cred în propria lor putere, sunt supuși ideilor de auto-incriminare. Cei bolnavi se consideră a fi indivizi fără valoare și incapabili să aducă fericirea celor dragi. Astfel de idei sunt strâns legate de pericolul de a comite tentative de sinucidere, iar acest lucru necesită, la rândul său, o observație specială din mediul cel mai apropiat.

Depresia profundă se caracterizează printr-un sentiment de golire în cap, greutate și rigiditate a gândurilor. Pacienții cu o întârziere semnificativă spun că sunt reticenți în a răspunde la întrebările de bază. În același timp, există tulburări de somn și scăderea apetitului. Deseori boala apare la vârsta de cincisprezece ani, dar există cazuri într-o perioadă ulterioară (după patruzeci de ani). Durata atacurilor variază de la câteva zile la câteva luni. Unele crize cu forme severe au o durată de până la un an. Durata fazei depresive este mai lungă decât cea maniacală, mai ales la persoanele în vârstă.

Diagnosticul psihozei maniac-depresive

Diagnosticul bolii este, de obicei, efectuat împreună cu alte tulburări psihice (psihopatie, nevroză, depresie, schizofrenie, psihoză).

Pentru a exclude posibilitatea unor leziuni cerebrale organice după leziuni, intoxicații sau infecții, pacientul este referit la electroencefalografie, radiografie, RMN a creierului. Greseala in diagnosticul psihozei maniaco-depresive poate duce la un tratament incorect si forma a bolii. Majoritatea pacienților nu primesc tratament corespunzător, deoarece simptomele individuale ale psihozei maniaco-depresive sunt destul de ușor de confundat cu schimbările de dispoziție sezoniere.

Manipularea psihozei mani-depresive

Tratamentul exacerbărilor psihozei mani-depresive se efectuează într-un spital în care prescriu un mijloc de acțiune sedativă (psiholeptică), precum și acțiuni anti-depresive (psihanaleptice) cu efect stimulativ. Medicii prescriu antipsihotice bazate pe clorpromazină sau levomepromazină. Funcția lor constă în oprirea excitării, precum și într-un efect sedativ pronunțat.

Halopredolul sau sărurile de litiu acționează ca componente suplimentare în tratamentul psihozei maniac-depresive. Aplicați carbonat de litiu, care ajută la prevenirea depresiei, precum și contribuie la tratamentul stărilor maniacale. Acceptarea acestor medicamente se efectuează sub supravegherea medicilor din cauza posibilei dezvoltări a sindromului neuroleptic, care se caracterizează prin tremurul membrelor, tulburările de mișcare, precum și rigiditatea musculară generală.

Cum să tratăm psihoza depresivă maniacală?

Tratamentul psihozei maniaco-depresive cu o formă prelungită se efectuează prin terapie electroconvulsivă în combinație cu diete de descărcare, precum și postul și lipsa de somn pentru câteva zile.

Este posibil să se vindece cu succes psihoza mani-depresivă cu ajutorul antidepresivelor. Prevenirea episoadelor psihotice se efectuează cu ajutorul agenților de dispoziție, care acționează ca stabilizatori ai dispoziției. Durata administrării acestor medicamente reduce în mod semnificativ manifestările semnelor de psihoză maniaco-depresivă și maximizează abordarea următoarei faze a bolii.

Загрузка...

Vizionați videoclipul: Depression, the secret we share. Andrew Solomon (Septembrie 2019).