Psihologie și psihiatrie

Sindromul Capgra

Sindromul Capgra este o boală caracterizată prin credința pacientului că cineva din cercul său cel mai apropiat a fost înlocuit de un gemeneu sau înlocuit de el însuși. De asemenea, boala se poate manifesta prin acceptarea unor straini pentru colegii, cunoscutii sau rudele lor. O persoană care suferă de sindromul descris poate susține că acțiunile rele care i-au fost atribuite i-au făcut "duplicatul" exact același lucru ca și el. Cu alte cuvinte, această abatere se manifestă prin identificarea incorectă a locurilor, a oamenilor sau a obiectelor. Sindromul considerat se referă la statele delirante din categoria ideilor delirante.

Cauzele bolii

Abaterea considerată a fost găsită în al 23-lea an al secolului trecut. Acest sindrom a dobândit numele datorită fondatorului său, J. Kapgra. Inițial, sindromul Capra era numit iluzia unui gemeni. De asemenea, sa crezut că patologia descrisă este caracteristică numai sexului feminin. Cu toate acestea, motivele pentru această concluzie sunt necunoscute. Cel mai probabil, baza acestui concept a fost că inițial acest sindrom a fost descoperit într-o femeie care nu și-a recunoscut soțul. Dar în cursul studierii acestei teorii sa schimbat, deoarece sa dovedit că această abatere poate fi nu numai o afecțiune psihiatrică, ci și legată de patologiile neurologice.

Până acum, lucrătorii științei nu pot ajunge la un consens cu privire la cauzele profunde ale sindromului. În același timp, ei au prezentat cea mai probabilă ipoteză, care este rănirea traumatică sau dauna organică unei părți din cortexul vizual, care este responsabilă pentru identificarea persoanelor. Tulburarea de recunoaștere poate apărea din cauza unui accident vascular cerebral, leziuni cerebrale, rupturi anevrisme, intervenții neurochirurgicale, prezența schizofreniei cu componente paranoide și maniacale, alcoolism, demență senilă.

Unii oameni de știință, care nu au o înțelegere clară a procesului de apariție a sindromului Capgra, nu o consideră o boală separată. Ei susțin că combinația manifestărilor caracteristice ale unei tulburări psihice este un subtip al schizofreniei.

Psihologii H. Ellis și E. Youngs au făcut presupunerea că pacienții care suferă de acest sindrom pot forma o imagine "oglindă" pe fundalul păstrării capacității conștiente de recunoaștere a feței, însă se pot produce daune asupra segmentelor sistemului nervos care produc excitare emoțională în obiecte familiare. Ramachandran și U. Hirstein au ajuns la o concluzie similară după analizarea simptomelor la pacienți după o leziune cerebrală.

Un număr de psihiatri sunt înclinați să creadă că este devalorizarea răspunsului de excitare emoțională inconștient care afectează cel mai mult apariția sindromului Capgra. În același timp, o imagine similară la pacienții individuali nu arată nici o manifestare a delirului. Sa sugerat că există un factor suplimentar care provoacă transformarea în iluzii. Acest factor este considerat o depreciere a judecăților. Cu toate acestea, nu este definitiv.

În plus, sindromul Capgra este asociat cu paramnesia, care este o tulburare de memorie și este exprimată în amintiri eronate. Deoarece aceste sindroame sunt interdependente, a apărut o teorie că au consecințe neurologice similare. Dublarea paramneziei este adesea formată în regiunea frontală, deci există o presupunere că sindromul în cauză este, de asemenea, asociat cu segmentul frontal al creierului. În plus, dacă leziunile cerebrale sunt localizate în altă parte, întreruperea impulsurilor între zona frontală și alți lobi poate, de asemenea, să conducă la sindromul analizat.

Afecțiunile psihiatrice de sindrom Kapgra afectează cel mai adesea soții. O femeie care și-a pierdut temperamentul de la o ființă de familie, trăind batjocura unui soț despot, suferind de depresie cauzată de nașterea unui copil, nu vrea să adoarmă cu soțul, considerându-i un impostor. Motivul pentru acest comportament nu este doar exemplele de mai sus, ci și nevrozele.

Simptomele sindromului Capgras

Apariția sindromului analizat se datorează naturii psihologice. Persoanele instabile din punct de vedere mental sunt mai des expuse acestei necazuri. Încălcarea activității mentale se manifestă diferit, deci este necesar să se identifice corect simptomele sindromului pentru a izola afirmația în cauză de la o serie de tulburări similare. Cu patologiile organice, memoria și gândirea abstractă sunt predominant afectate. Pentru a detecta deviațiile procesului asociativ, se face o analiză a observațiilor pacientului care au fost sondate în timpul conversației.

Cu sindromul Capgra considerat poate fi observat:

- încetinirea activității mentale (manifestată prin sărăcia asociațiilor);

- perseverență (repetarea modelului unui gând, datorită procesului atrofic);

- gândirea deconectată (pierderea semnificației replicilor pe fondul păstrării structurii gramaticale);

- gândirea paralogică (o persoană face concluzii absurde după construirea inferențelor logice complexe);

- lipsa coerenței discursului.

Oamenii de știință identifică două tipuri de recunoaștere distorsionată-delusională: primul tip de pacienți susține că "duplicatul" lor este aproape (se simte, îl văd), iar un alt tip de pacienți susțin că "duplicatul" lor este invizibil (observă doar rezultatele acțiuni). Astfel de înlocuiri se referă adesea chiar la animalele de companie ale pacienților.

Forma distorsionată-perversă de recunoaștere a feței de primul tip este împărțită în recunoașterea negativă a propriilor "copii" și pozitive. Înțelegerea greșită se extinde la un grup de indivizi.

În prezența unei percepții negative asupra gemenilor, pacientul este convins că toți rudele care îl înconjoară sunt înlocuite de oameni complet diferit, care sunt deghizați ca rude. Ei susțin că rudele au fost înlocuite, de exemplu, de străini sau de roboți, că numai o asemănare externă este păstrată.

Pacienții caută constant o confirmare a propriei lor teorii și caută fapte care confirmă diferența dintre gemeni și rude reale. Păstrând auto-neprihănirea și prezența stand-ins face o persoană un subiect agresiv și suspect. El crede că "copiile" rudelor doresc să-i facă rău. Agresivitatea acestor pacienți se datorează tensiunilor lor constante și așteptărilor de necazuri.

Distorsiunea percepției pozitive se referă adesea la străinii complet necunoscuți. Pacientul este convins că el a fost mult timp familiarizat cu ei.

Iluzia iluzorie distorsionată recunoașterea face ca pacienții să fie periculoși. Ei sunt atenți la "dubluri", uneori se pot strădui să facă schimb de "corecte", în înțelegerea lor, chipuri și "copii". Acțiunile agresive se bazează pe eforturile de a elimina "duplicatele" prin uciderea acestora. Pacienții consideră dificilă menținerea unei stări de calm, deoarece se pare că pericolul se ascunde peste tot.

Simptomele sindromului Kapgra de al doilea tip se datorează lipsei de autoidentificare a personalității sale, adică o persoană care suferă de abaterea analizată nu se percepe pe sine. Acest tip este, de asemenea, caracterizat de variații negative și pozitive. Cu această variație a bolii, pacientul încearcă să dovedească mediului că toate faptele și infracțiunile nu au fost săvârșite nu de persoana sa, ci de "gemeni duble". El crede că nu are nimic de-a face cu acțiuni perfecte, "duplicatul" lui este de vină pentru tot.

Sindromul Kapgra, precum și alte boli psihiatrice, se dezvoltă treptat. Inițial, există perioade scurte de încălcare a identificării vizuale a altor persoane, care durează până la două minute. Pe măsură ce boala progresează, convulsiile devin mai frecvente, durata lor crește.

Tratamentul sindromului

Lucrările corective-terapeutice ar trebui să se desfășoare exclusiv în spital. Boala este diagnosticată, în primul rând, pe baza trăsăturilor comportamentale și a prezenței simptomelor iluzorii-iluzionale asociate cu recunoașterea insuportabilă a oamenilor. Acest sindrom este remarcabil pentru identificarea exactă a persoanelor. În acest caz, semnele care promovează recunoașterea feței nu sunt indicate de către pacient, ci numai recunoașterea. Anamneza are o mare valoare pentru diagnosticarea sindromului descris - trebuie să existe unul dintre factorii care contribuie la apariția stării delirante.

Unele anomalii mentale pot avea o imagine clinică similară. De aceea, pentru a stabili diagnosticul corect, un psihiatru trebuie să excludă următoarele afecțiuni: scleroza multiplă, boala Alzheimer, anomalii ale spectrului schizofrenic, boala Huntington, leziuni cerebrale, idei delirante generate de consumul de stupefiante sau alcool, supradozaj cu substanțe cu efect halucinant, demență depresivă fluxul maniacal.

Tratamentul sindromului Capgra, mai presus de toate, implică o abordare individuală. Cu toate acestea, cursul terapeutic este destul de lung. Acțiunile corective trebuie direcționate direct către cauza bolii. În acest caz, numirea medicamentelor antipsihotice nu dă întotdeauna rezultatul dorit.

De asemenea, este necesar să se controleze mobilitatea funcțională a conștienței prin medicamente psihotrope puternice și prin diferite manipulări menite să restabilească funcționarea normală a segmentelor deteriorate ale SNC.

Cele mai eficiente tehnici de remediere au fost terapiile cognitive, inclusiv testarea realității (abilitatea umană de a recunoaște obiectele externe și imaginile mentale) și reframează (o tehnică care schimbă punctul de vedere, ceea ce modifică percepția unui eveniment sau a unui obiect).

De asemenea, eliminarea recunoașterii delirante distorsionate contribuie la terapia antiepileptică. Pentru corectarea stărilor depresive și a anxietății, este prezentată numirea antidepresivelor moderne.

Sindromul considerat este caracterizat printr-un curs asemănător cu valurile, astfel încât, în perioadele de simptome "calme", ​​pacienții sunt capabili să-și controleze complet propriile acțiuni. În același timp, nu se știe sigur când va apărea un nou atac și ce poate provoca apariția acestuia.

Oprirea episoadelor de eroare iluzorie ar trebui să fie imediată, deoarece individul este adesea capabil să dăuneze mediului înconjurător. Relievirea crizelor se bazează pe o abordare integrată, cu impact asupra cauzei rădăcinii. În plus, este important să se limiteze pacienții la interacțiunea cu oamenii pentru a evita amplificarea produselor delirante. Tratamentul unor astfel de pacienți este arătat scindător, dar cu prezența terapiei ocupaționale, care încarcă mușchii și eliberează creierul de o cantitate excesivă de raționamente inutile.

În concluzie, trebuie remarcat că astăzi nu există un regim terapeutic standard pentru a obține un efect de durată în eliminarea simptomelor sindromului Capgra. În unele cazuri, acțiunea corectivă se bazează pe reducerea simptomelor. Pur și simplu, tratamentul bolii subiacente poate ajuta la eliminarea încălcării percepției distorsionate a indivizilor.

Terapia maladiilor majore poate include: intervenții chirurgicale, numirea antipsihoticelor sau fonduri menite să stimuleze memoria.

În unele cazuri, arată efectul terapiei de validare, care ajută la reducerea anxietății și a agresivității.

Succesul efectului terapeutic se datorează și prezenței unui spațiu confortabil și sigur. Prin urmare, interesul rudelor pentru a ajuta o rudă bolnavă este important aici. Trebuie să încercați să vă protejați de efectele stresorilor, pentru a scăpa de situații de conflict.

Vizionați videoclipul: Capgras' delusion patient (Ianuarie 2020).

Загрузка...