Psihologie și psihiatrie

Debilitate mintală

debilitate mintală - Aceasta este o variație a întunecării conștiinței, caracterizată printr-o predominanță a confuziei, a aleatorității mișcărilor, a lipsei de conectare a operațiilor de vorbire și a proceselor gândirii. Cu amentia, capacitatea de a recunoaște un loc este pierdută, există un eșec în orientarea spațială-temporală și o tulburare de orientare în personalitate. Este adesea o complicație care agravează cursul patologiei care stau la baza, alcoolismul, leziunile traumatice, afecțiunile endocrine, procesele infecțioase și unele disfuncții somatice. Sindromul Amental se naste adesea ca urmare a unor tulburari mentale.

Amentia - ce este?

Este posibil să se vorbească despre încălcarea descrisă, dacă persoana este deranjată de vorbire, nu există nicio legătură, activitatea mentală este supărată.

Amenția este un sindrom de confuzie severă în psihiatrie, manifestat printr-o încălcare a tuturor tipurilor de orientare, tulburare de identitate a personalității, disfuncție motorie, incoerență de vorbire și activitate mentală. Cea mai importantă caracteristică a sindromului considerat este incapacitatea de a produce concluzii și pierderea legăturilor asociative. Discursul pacientului este lipsit de sens și monoton, nu conține colorare emoțională și modificări intonaționale. Deseori șoapta monotonă este înlocuită de un discurs destul de puternic într-un ton de cântat. În plus, discursul pacienților este o incoerență inerentă, reproducerea cuvintelor individuale.

Amentia - ce este? Termenul analizat în știința psihiatrică a apărut în secolul al XIX-lea datorită studiilor neuropatologului-psihiatru T. Meinert, care au izolat starea specifică a conștiinței obscure într-un sindrom separat. Sindromul Amental, el a descris ca o mizerie și incoerență a proceselor de gândire. În plus, a descoperit relația încălcării cu activarea motorie, apariția reprezentărilor halucinatorii și a stărilor delirante, pierderea orientării.

Moderna psihiatrie a făcut limitele acestui stat mai clare, ceea ce a simplificat în mod semnificativ diagnosticul și a permis diferențierea simptomelor tulburărilor de funcționare mentală de conștiința crepusculară sau de iluzii clasice.

E. Krepelin, o figură eminentă în psihiatrie, care studiază amentia, a dedus că percepțiile pacienților sunt salvate, dar nu pot armoniza propriile lor gânduri între ele sau cu experiența trecută. În plus, pacienții nu pot combina logica și conceptele proprii. În același timp, ei încearcă din greu să fie conștienți de ceea ce se întâmplă, dar datorită faptului că sunt ușor distrași, devin incapabili de observații metodologice. Pentru percepția persoanelor care suferă de sindromul amenințător, există un amestec de fragmente separate care nu oferă pacientului o viziune holistică a imaginii a ceea ce se întâmplă. Ca urmare, apar emotiile negative: incomprehensibilitate, vagitate, neajutorare. Pacienții nu își dau seama că nu se simt bine. În plus, pacienții cu amentie nu pot înțelege ce se întâmplă în jurul lor.

Cauzele lui Amentia

Cei mai comuni factori care cauzează tulburarea descrisă sunt considerați procese infecțioase care afectează funcționarea creierului și a structurilor nervoase. Din moment ce amentia este în psihiatrie, psihoza endogenă, care rezultă din epuizarea mentală severă și epuizarea fizică sau din cauza intoxicației severe provocate de toxinele genezei exogene sau a naturii endogene. Formele ușoare ale bolii pot apărea din pierderea de sânge, datorită diareei, febrei prelungite, vărsăturilor, otrăvirii ușoare, datorită intervenției chirurgicale pe termen lung. Pentru leziunile craniului, caracterizate prin leziuni ale structurilor creierului, leziuni organice ale țesutului cerebral, hipertiroidism, procese infecțioase îndelungate, intoxicații cauzate de abuzul de băuturi alcoolice sau dependența de droguri, se dezvoltă amentia severă.

Cele mai pronunțate manifestări ale sindromului amentativ sunt observate în sepsis, care însoțește deteriorarea structurilor cerebrale. Episoadele amentative scurte sunt adesea născute pe fundalul tulburărilor afective bipolare și anumitor tipuri de schizofrenie. Când tirotoxicoza poate forma, de asemenea, sindromul amenințător.

Condiția patologică descrisă este adesea caracterizată printr-un curs lung. Un individ care suferă de amentia pierde toate variațiile de orientare. Pierde toate bagajele experienței de viață. Aptitudinile sunt, de asemenea, pierdute, iar informațiile noi nu sunt imprimate în memorie și nu mai sunt depuse în minte.

Datorită etiologiei amentiei, "suprapunerea" simptomelor bolii de bază, absența unor manifestări specifice distincte și similitudinea simptomelor cu alte afecțiuni, diagnosticul este adesea dificil.

Simptomele și semnele de amentie

Pentru a diagnostica sindromul amentativ, este necesar să se bazeze pe un set de manifestări.

Amentia este o tulburare a conștiinței, așa că este dificil să o recunoști și să o diferențiezi de alte tipuri de afecțiuni, după cum sa menționat mai sus. Principalele caracteristici ale încălcării descrise sunt dificultățile în găsirea și fixarea interconexiunilor logice, lipsa de legătură între vorbire și natura fragmentară a activității mentale.

Simptomele și semnele de amentie sunt adesea similare cu catatonia și delirul. Ele pot fi, de asemenea, gradul lor extrem. Prin urmare, pentru a selecta o strategie terapeutică adecvată, este foarte important să se diferențieze aceste afecțiuni.

Diagnosticul implică luarea în considerare a totalității manifestărilor, deoarece manifestările separate pot indica alte patologii.

Principalele semne diagnostice ale amentiei includ următoarele. În primul rând, ar trebui să existe o lipsă totală de orientare (spațială, personală, în vecinătate). Există, de asemenea, o confuzie pronunțată. Pacienții se întreabă ce se întâmplă. Interacțiunea cu pacienții nu poate fi stabilită. Funcția de vorbire este păstrată, dar se caracterizează prin incoerență și fragmente. Replicile pacienților pot indica o stare delirantă și prezența halucinațiilor. Starea emoțională a subiecților bolnavi poate fi judecată prin declarațiile sale.

Datorită lipsei de interacțiune comunicativă, o concluzie privind tulburările de vorbire se face pe fragmente ale discursului pacientului, ale actelor sale motorii și ale altor semne indirecte. De asemenea, funcția de concentrare depreciată. La pacienții care suferă de amentie, atenția continuă "omite", un obiect nou sau un sunet îl distrage ușor. În același timp, semnul principal al amentiei este încă considerat o operație mentală fragmentară și incoerentă.

De asemenea, caracterizat prin activitate fizică limitată. Pacientul, în timp ce se află în pat, efectuează diverse operații motorii ale extremităților: leagăn, se poate îndoi sau se poate roti. Unele mișcări sunt caracterizate prin direcționalitate - pacientul poate apuca ceva, atinge, împinge, ceea ce poate indica prezența delirărilor și a halucinațiilor.

La vârful escaladării simptomelor sindromului amentativ, activitatea locomotorie poate înlocui un stupor catatonic. Pacientul îngheață într-o anumită poziție și rămâne în poziția adoptată fără mișcare. În același timp, o poziție care atașată artificial membrelor poate persista mult timp.

Prezența simptomelor fragmentate, productive - fanteziile delirante și halucinațiile sunt evidențiate prin replici ale subiectului și mișcării sale. Tulburarea conexiunii activității mentale cu halucinațiile cu drepturi depline nu permite dezvoltarea. Cu amentia, simptomatologia productivă se reduce la vederi halucinante individuale.

Amentia este, de asemenea, caracterizată printr-o schimbare a răspunsului comportamental (activitatea înaltă este înlocuită de apatia absolută) și starea de spirit (bolnav, uneori vesel, apoi începe să plângă sau să devină indiferent). Pentru a vindeca afecțiunea, pacienții uită tot ce se întâmplă în timpul perioadei de amentie. Starea pacienților poate atinge limita de epuizare și cu un lung curs de manifestări psihotice. Simptomele bolii cauzează o pierdere absolută a memoriei pe întreaga perioadă a bolii.

Amentia este adesea caracterizată prin durată. Cursul bolii este o frecvență inerentă: deteriorarea este înlocuită de îmbunătățire. Distorsiunea interpretării evenimentelor este specifică acestei tulburări. În timpul bolii, pacientul poate pierde anumite abilități, adesea refăcute în viitor. O persoană nu poate stăpâni în mod adecvat date noi și nu poate dobândi obiceiuri noi după boală.

Diagnostic și tratament al amentiei

Din moment ce amentia este o tulburare a conștiinței, care este însoțită de o încălcare a capacității de a generaliza, diagnosticul de amentie se face în primul rând de un psihiatru pe baza simptomelor.

Semnele caracteristice ale unei tulburări de conștiință sunt: ​​o tulburare a legăturii de gândire, confuzie, orice fel de dezorientare, o schimbare haotică a stărilor emoționale, neliniștea motorului, delirări fragmentare, idei halucinante. Pentru a clarifica natura principală a bolii care a dat naștere amentiei, uneori este necesară consultarea altor specialiști, de exemplu, un endocrinolog, un neurochirurg, un infecțiolog, un traumatolog.

Diagnosticul diferențial se efectuează în legătură cu excitația catatonică și cu delirul. În sindromul Amental, există o relație clară între esența și tonul emoțional al discursului pacientului, care o deosebește de activitatea catatonică. Explicațiile catatonice la încălcarea în cauză sunt instabile și variabile.

Amentia se caracterizează prin apariția unor episoade de delir pe termen scurt la o parte din subiecți pe timp de noapte, în timp ce catatonia nu are astfel de manifestări. Ea se caracterizează prin prezența afecțiunilor depresive.

Într-o stare de delir, iluziile și reprezentările halucinatorii se caracterizează prin coerență. În unele cazuri, de exemplu, dacă tulburarea este cauzată de abuzul de lichide care conțin alcool, ele pot forma o imagine holistică și completă.

Cu amentia, experiențele delirante și halucinațiile sunt fragmentare, incoerente, manifestate exclusiv sub forma unor episoade scurte. Delirium se caracterizează prin apariția, în timpul zilei, a scurtelor perioade de clarificare a conștiinței, în timp ce acest simptom este absent în sindromul amental.

Pacienții care suferă de delir, abilitatea de a produce operații motorii orientate și de a interacționa cu mediul rețin, atunci când acțiunile pacienților nu sunt foarte vizate, sunt lipsite de sens și de același tip, nu există interacțiuni cu mediul.

Dacă apare tulburare amentativă ca urmare a unei boli psihice, atunci spitalizarea este indicată într-un departament cu o înclinație psihiatrică, tulburare somatică - într-un departament cu o orientare specifică care corespunde patologiei de bază. În mod avantajos, strategia terapeutică de bază este de a administra tiosulfat de sodiu și Aminazină. Dacă utilizarea Aminazinei este contraindicată unui individ cu sindrom amenințător, atunci este prescris Pantopon. Pentru a elimina activitatea motorie prescrisă cu diazepam, fenazepam. Pentru a clarifica conștiința, sunt prezentate perfuzii sistemice de picurare de Nootropil în soluție salină. Deoarece pacienții refuză să mănânce alimente și apă, ele sunt hrănite în mod artificial. În plus, asigurați-vă că efectuați terapia bolii principale.

Prognosticul amentiei este relativ favorabil dacă strategia terapeutică este adecvată și implementată în timp util. Uneori amentia duce la moarte din cauza epuizării severe a individului și a cursului nefavorabil al bolii principale.

Vizionați videoclipul: Art. 276 Alienatia si debilitatea mintala (Ianuarie 2020).

Загрузка...