epilepsie - Aceasta este o boală cronică obișnuită de natură neurologică, care se manifestă în crize convulsive bruște. Anterior, această patologie a fost numită "epilepsie" și a fost considerată pedeapsa divină. Epilepsia bolii este adesea congenitală, în urma căreia primele convulsii apar la copiii cu vârste cuprinse între cinci și zece ani sau în timpul dezvoltării pubertății. Din punct de vedere clinic, atacurile epileptice se caracterizează prin disfuncții tranzitorii senzoriale, mentale, motorii și autonome.

Epilepsia la adulți este împărțită în mod idiopatic (moștenit, deseori chiar prin zeci de generații), simptomatic (există un motiv clar pentru formarea focurilor de impulsuri patologice) și criptogenic (este imposibil să se stabilească cauza exactă a apariției focarelor impulsive temporar).

Cauzele epilepsiei

În aproape 60% din cazuri, cauza exactă a epilepsiei nu poate fi stabilită. Forma idiopatică și criptogenă a epilepsiei de etiologie necunoscută este mai des diagnosticată.

Epilepsia, ce este? Se întâmplă pe fondul creșterii activității unităților structurale ale creierului. Se pare că această creștere se bazează pe caracteristicile chimice ale celulelor creierului și pe anumite proprietăți ale membranei celulare. Se constată că la pacienții care suferă de această boală, țesutul cerebral este foarte sensibil la modificările compoziției chimice care apar ca urmare a expunerii la diverși stimuli. Semnale similare la creierul unui individ sănătos și al unei persoane bolnave, în primul caz, merg neobservate, iar în al doilea - duc la o potrivire.

Cauzele epilepsiei pot fi determinate în funcție de vârsta la care a apărut pentru prima dată boala. Boala în cauză nu poate fi atribuită bolilor ereditare, dar 40% dintre persoanele care suferă de epilepsie au rude care suferă de convulsii. Un copil poate moșteni trăsăturile specifice ale activității creierului, funcțiile de inhibare și excitare, un nivel ridicat de pregătire pentru un răspuns paroxistic al creierului la schimbările externe și fluctuațiile factorilor interni. Dacă un părinte suferă de această boală, atunci probabilitatea apariției acestuia la un copil este de aproximativ 6%, dacă ambele sunt 12%. Adesea moștenit înclinație spre boală, dacă crizele se caracterizează printr-un curs generalizat, mai degrabă decât focal.

Cauzele epilepsiei. Cauzele probabile care determină dezvoltarea afecțiunii luate în considerare pot fi atribuite, în primul rând, leziunilor cerebrale în timpul formării intrauterine fetale. În plus, printre factorii care contribuie la apariția epilepsiei ar trebui evidențiată:

- leziuni ale capului;

- modificări genetice;

- defecte congenitale;

- tulburări circulatorii în creier;

- diverse boli infecțioase (meningită, encefalită);

- abcese și procese tumorale în creier.

Suprasolicitarea psihoemoțională, stările stresante, suprasolicitarea, lipsa somnului sau excesul de somn, schimbările climatice, lumina strălucitoare sunt considerate a fi factori provocatori pentru epilepsie. Principala cauză a afecțiunilor convulsive la copii sunt complicațiile perinatale. Leziunile generice și postpartum la nivelul capului duc la hipoxia creierului. Se crede că în 20% din cazuri cauza epilepsiei este înfometarea cu oxigen a creierului. Leziuni cerebrale în aproximativ 5-10% din cazuri conduc la apariția bolii în cauză.

Epilepsia umană poate apărea după o vătămare gravă a capului, din cauza unui accident de circulație, a unei răni prin împușcare. Convulsiile post-traumatice se dezvoltă adesea imediat după o vătămare sau un prejudiciu, dar există cazuri când apar după câțiva ani. Experții spun că persoanele care au suferit vătămări grave ale capului, care au condus la o pierdere prelungită de conștiență, au o probabilitate mare de apariție a acestei boli. Această patologie se poate dezvolta rareori datorită leziunilor cerebrale minore.

Transferul unui număr de boli infecțioase sau somatice poate provoca convulsii epileptice. Aceste afecțiuni includ: procese tumorale în creier, paralizie cerebrală, meningită, encefalită, patologii vasculare etc. În aproximativ 15% din cazuri, crizele sunt primul semn al lupusului eritematos sistemic.

Aproximativ 35% din tumorile cerebrale provoacă crize repetate ale acestei boli. În același timp, tumorile cerebrale în sine sunt responsabile pentru aproximativ 15% din cazurile de stări convulsive. Majoritatea persoanelor cu antecedente de epilepsie nu au alte anomalii ale creierului vizibile. De asemenea, displazia capilară a creierului duce deseori la convulsii repetate. Tulburările metabolice devin adesea factori care declanșează apariția epilepsiei. Cu toate acestea, astfel de încălcări pot avea trasaturi ereditare sau pot fi dobândite, de exemplu, ca urmare a otrăvirii cu plumb. Tulburarea metabolismului în aproximativ 10% din cazuri duce la apariția epilepsiei. Administrarea regulată a alimentelor bogate în calorii, bogate în carbohidrați și bogate în grăsimi poate afecta grav metabolismul și provoacă convulsii în aproape orice subiect. Persoanele cu diabet zaharat, precum și persoanele sănătoase, pot fi supuse convulsiilor epileptice datorită creșterii semnificative a nivelului zahărului din sânge. Convulsiile pot, de asemenea, să însoțească boala hepatică și renală.

Accidentele cerebrale pot provoca convulsii epileptice, în care alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă, ceea ce duce adesea la tulburări de vorbire pe termen scurt sau lung, tulburări mentale și tulburări de mișcare. Această boală relativ rar duce la convulsii, în doar 5% din cazuri, pacienții dezvoltă convulsii cronice de epilepsie. Convulsiile care sunt cauzate de accident vascular cerebral cel mai adesea răspund bine la terapie.

Atacurile cauzelor epilepsiei pot fi declanșate prin expunerea la insecticide, substanțe narcotice, cum ar fi cocaina, încetarea utilizării medicamentelor derivate din acidul barbituric, cum ar fi Valium, Dalman, lichide care conțin alcool. Depășirea unei singure doze de medicament antiepileptic prescrisă de un medic poate provoca, de asemenea, o criză convulsivă. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că convulsiile apar nu numai ca urmare a abuzului de droguri.

Subiecții cu convulsii cu prag scăzut de pregătire convulsivă pot fi cauzați de neuroleptice puternice (Aminazin), inhibitori de monamină oxidază (Nialamidă), antidepresive triciclice (amitriptilină) și medicamente penicilinice. Interacțiunea dintre medicamentele antiepileptice și alte medicamente poate uneori să provoace apariția epilepsiei.

Dacă nu există motive care să sugereze prezența unei patologii primare a creierului, atunci putem vorbi de epilepsie spontană (reală). Această formă a bolii include, pe lângă convulsii generalizate, convulsii mioclonice puberciale, convulsii generalizate convulsive nocturne, precum și anumite varietăți ale acestei boli cu convulsii focale mioclono-astatice.

Tipuri de epilepsie

Clasificarea convulsiilor epileptice în fiecare an devine din ce în ce mai răspândită datorită descoperirii unor factori necunoscuți anterior care stimulează dezvoltarea bolii. Astăzi, există două mari grupuri de convulsii, ale căror simptome provoacă aceste sau alte forme de epilepsie: convulsii parțiale sau focale și convulsii generalizate.

Convulsii focale epileptice apar ca urmare a deteriorării uneia sau mai multor zone ale creierului. Severitatea crizelor parțiale și a părții corpului care este afectată de atac depinde de emisfera deteriorată. Printre crizele focale se pot distinge următoarele: o ușoară formă de convulsii parțiale, convulsii parțiale complexe, epilepsie temporală și frontală Jacksonian.

O formă ușoară de epilepsie este caracterizată de o tulburare a funcțiilor motorii în zona corpului controlat de zona afectată a creierului, apariția unei stări de aură, care este însoțită de un sentiment de deja vu, apariția unui gust sau aromă neplăcută, greață și alte manifestări de tulburări digestive. Atacul acestei forme are o durată mai mică de 60 de secunde, în timp ce conștiința individului rămâne clară. Simptomele unui atac trec relativ repede. O potrivire ușoară nu are efecte negative vizibile.

Convulsii focale complexe sunt însoțite de conștiență modificată, disfuncție comportamentală și de vorbire. În procesul unui atac, individul începe să realizeze diverse acțiuni neobișnuite, de exemplu, el ajustează în mod constant hainele pe sine, rostește sunete ciudate, neinteligibile și își mișcă spontan maxilarul. Această formă de atac durează 1-2 minute. Principalele simptome ale epilepsiei dispar după o criză convulsivă, dar confuzia gândurilor și a conștiinței este salvată pentru câteva ore.

Epilepsia Jacksonian se manifestă prin convulsii parțiale convulsive care încep cu mușchii unei părți a corpului pe o parte.

Există astfel de tipuri de convulsii:

- marș Jacksonson, constând într-o serie de atacuri consecutive, cu un interval mic între ele;

- un atac care afectează mușchii faciali;

- un atac situat în mușchii unei părți separate a corpului.

O caracteristică caracteristică a acestei forme de convulsii este apariția atacurilor pe fundalul unei conștiințe clare.

Primele convulsii ale epilepsiei frontale pot apărea la orice vârstă. Mai întâi, manifestările clinice ar trebui să includă simptome caracteristice, cum ar fi manifestările motorii. Un atac frontal se face după cum urmează. În primul rând, există un fenomen motor (postural, tonic sau clonic), care este adesea însoțit de automatisme gestuale la începutul unei confiscări. Durata unui astfel de atac este, de obicei, câteva secunde. Confuzia confortabilă este fie absentă, fie minimă manifestată. De cele mai multe ori atacurile apar pe timp de noapte. Conștiința poate fi menținută sau parțial întreruptă.

Epilepsia temporală numită este derivată din locația sa. Această formă a bolii este localizată în regiunea temporală a creierului. Se manifestă ca și crize parțiale. Odată cu evoluția ulterioară a acestei patologii, apar convulsii secundare generalizate și tulburări mintale.

Formele generalizate de epilepsie sunt împărțite în:

- idiopatică, caracterizată prin asocierea cu schimbările legate de vârstă;

- epilepsie simptomatică (criptogenă);

- convulsii simptomatice ale etiologiei nespecifice;

- sindroame epileptice specifice.

Convulsiile idiopatice asociate cu caracteristicile legate de vârstă sunt inițial convulsii generalizate. În perioada dintre convulsii pe electroencefalograma, se observă deversări generalizate, crescând în stadiul de somn lent și activitatea normală de fond.

Tipurile de epilepsie idiopatică generalizată emit următoarele:

- convulsii familiale neonatale benigne;

- convulsii neonatale benigne;

- atacuri mioclonice benigne din copilărie;

- convulsiile mioclonice juvenile;

- convulsii de absență la copii și tineri;

- convulsii tonico-clonice generalizate la trezire;

- convulsii reflexe.

Epilepsia criptogenă, caracterizată printr-o legătură cu schimbările cauzate de vârstă, la rândul ei, poate fi împărțită în funcție de clasificarea internațională a bolilor în:

- sindrom Lennox-Gasto;

- crampe la copil sau sindrom vesta;

- convulsii astmatice mioclonice.

Epipripsiile simptomatice ale etiologiei nespecifice sunt împărțite în encefalopatie mioclonică precoce, encefalopatie infantilă cu zone de electroencefalograma izoelectrică și alte variații generalizate simptomatice.

Sindroamele epileptice specifice includ: atacuri febrile, alcool, droguri.

Convulsiile convulsive sunt de obicei observate la copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și cinci ani. Atacurile apar la o temperatură de fond mai mare de 38 ° C, cu statut neurologic normal. Caracterul acestea sunt în general generalizate cu convulsii tonico-clonice. Capturile simple febrile sunt simple și scurte și nu se caracterizează prin prezența unor manifestări focale, după ele însele și nu lasă confuzie pe termen lung sau somnolență. Convulsiile febrile complicate pot fi prelungite, în serie sau conținând o componentă focală. Aceste crize necesită o examinare mai serioasă. Convulsiile convulsive apar la aproximativ 4% dintre copii, iar în aproximativ 1,5% dintre ei pot fi repetate.

Atacurile de alcool apar în timpul etapei a doua sau a treia a alcoolismului în timpul retragerii. Acestea se caracterizează prin dezvoltarea convulsiilor clonice-tonice.

Atacurile de droguri apar adesea din cauza utilizării cocainei sau a amfetaminei. Utilizarea penicilinei, izoniazidei, lidocainei, aminofillinei în doze mari poate provoca convulsii. Antidepresivele triciclice și fenotiazinele se caracterizează prin capacitatea de a reduce pragul convulsiv și, în prezența unei anumite proporții de susceptibilitate, pot provoca o criză convulsivă. Atacurile sunt, de asemenea, posibile pe fondul eliminării barbituricelor, baclofenului, benzodiazepinelor. În plus, într-o doză toxică, mulți anticonvulsivi au o proprietate epileptică.

Simptomele epilepsiei

După cum sa menționat mai sus, principala manifestare a acestei boli este o criză convulsivă extensivă, care începe, de cele mai multe ori, brusc. De regulă, o astfel de confiscare nu este caracterizată de prezența unei conexiuni logice cu factori externi. În unele cazuri, este posibil să se determine timpul de atac.

Epilepsia poate avea următoarele precursori: cu câteva zile înainte de o posibilă confiscare, o persoană are o stare generală de rău, anorexie, tulburări de somn, dureri de cap, iritabilitate excesivă. În unele cazuri, apariția unui atac este însoțită de apariția unei aure, care este o senzație sau o experiență care precede în mod invariabil o criză epileptică. Aura poate fi, de asemenea, un atac independent.

O criză a epilepsiei se caracterizează prin prezența convulsiilor tonice, în care capul este aruncat înapoi, membrele și torsul, care sunt într-o stare tensionată, sunt întinse. În același timp, respirația este întârziată, iar venele din zona cervicală - se umflă. Pe față, există o paloare "de moarte", cu maxilarul încovoiat. Durata fazei tonice a atacului este de aproximativ 20 de secunde, urmată de convulsii clonice, care se manifestă prin contracții musculare jerky ale întregului corp. Această fază este caracterizată de o durată de până la trei minute. Când respirația devine răgușită și zgomotoasă, datorită acumulării de saliva, retragerea limbii. Este posibil să existe și o descărcare din gura spumei, adesea cu sânge, ca urmare a mușcării limbii sau obrajilor. Treptat, frecvența convulsiilor scade, finalizarea acestora conducând la relaxarea musculară. Această fază este caracterizată de lipsa răspunsului la orice stimul. Elevii pacientului în această etapă sunt dilatați, există o lipsă de răspuns la expunerea la lumină. Reflexele de tip protector și adânc nu sunt cauzate, adesea se observă urinare involuntară.

Simptomele epilepsiei și diversitatea acestora depind de forma epilepsiei.

Epilepsia la nou-născuți, care are loc pe fundalul temperaturii ridicate, este definită ca epilepsie intermitentă. Natura crizelor în această formă de boală este după cum urmează: convulsiile se mișcă dintr-o parte a corpului în altul, de la un membru la cel de-al doilea. De regulă, nu există formarea de spumă și mușcături ale limbii, obrajilor. De asemenea, absent după somnul paroxistic. La întoarcerea conștiinței se poate găsi o slăbiciune caracteristică pe partea dreaptă sau stângă a corpului, durata acestuia putând fi de câteva zile. La copii, precursorii convulsiilor, după cum arată observațiile, sunt durerile de cap, iritabilitatea generală și tulburările de apetit.

Epilepsia temporală este exprimată în paroxisme polimorfe, precedată de un fel de aură. O criză epileptică a acestei forme este caracterizată de o durată a manifestărilor de mai mult de câteva minute.

Simptome și caracteristici temporale de epilepsie:

- manifestări de natură abdominală (peristaltism crescut, greață, dureri abdominale);

- simptome cardiace (palpitații, durere, tulburări de ritm);

- возникновение непроизвольных проявлений в виде глотания, потливости, жевания;

- затрудненность дыхания;

- измененное состояние сознания в виде утраты связи мыслей, дезориентации, появления эйфории, паники, страхов);

- schimbări de personalitate manifestate prin tulburări de dispoziție paroxistică;

- lipsa de motivare în acțiuni;

- tulburări autonome de severitate ridicată care apar între convulsii (încălcarea termoregulării, modificări ale presiunii, reacții alergice, tulburări de apă-sare și metabolismul grăsimilor, disfuncție sexuală).

Cel mai adesea, această formă de epilepsie are un curs progresiv cronic.

Epilepsia absentă este o boală în care nu există simptome tipice de epilepsie, și anume căderi și convulsii. Acest tip de boală se observă la copii. Este caracterizat de un copil care se estompează. În timpul unui atac, copilul nu mai răspunde la ceea ce se întâmplă în jur.

Aceste simptome și caracteristici sunt inerente epilepsiei abcesului:

- decolorare bruscă cu întreruperea activității;

- incapacitatea de a atrage atenția copilului;

- o privire aproape sau absentă, direcționată către un punct.

Adesea, diagnosticul de epilepsie a abscesului apare mai frecvent la fete decât la băieți. În două treimi din cazurile la copiii bolnavi există rude care suferă de această boală. În medie, acest tip de boală și manifestările sale durează până la șapte ani, devin progresiv mai puțin și complet dispar sau se dezvoltă într-o altă formă de patologie.

Epilepsia mioclonică este caracterizată prin spasm în timpul convulsiilor. Această formă de patologie afectează în egală măsură persoanele de ambele sexe. O caracteristică caracteristică a acestui tip de boală este identificarea studiilor morfologice ale celulelor creierului, inimii, ficatului, inimii, depozitelor de carbohidrați.

Epilepsia mioclonică începe de obicei între vârsta de 10-19 ani. Aceasta se manifestă prin convulsii epileptice, la care mioclonii se alătură mai târziu (adică contracții involuntare ale mușchilor cu prezența unui efect motor sau a absenței). Frecvența convulsiilor poate varia de la convulsii zilnice la mai multe ori pe lună.

Epilepsia post-traumatică este direct legată de leziunile cerebrale cauzate de deteriorarea capului. Cu alte cuvinte, crizele convulsive apar la un moment după leziunile cerebrale ca urmare a unei lovituri sau a unei leziuni penetrante.

Spasmele reprezintă o reacție la descărcările electrice de tip patologic care apar în creier. Convulsiile convulsive pot apărea la doi ani după leziune. Simptomatologia acestei forme a bolii depinde de obicei de localizarea activității patologice din creier. Acest tip de epilepsie este adesea caracterizat prin crize tonico-clonice generalizate sau convulsii parțiale.

Capturile epileptice de alcool sunt rezultatul consumului excesiv de băuturi care conțin alcool. Această patologie se manifestă în crize convulsive care apar brusc. Debutul unei crize se caracterizează printr-o pierdere a conștiinței, după care pielea feței pacientului dobândește o paloare "moarte", atingând treptat o nuanță albăstrui. Se pot produce spumă și vărsături.

După un atac de epilepsie, conștiința se întoarce treptat, dând loc unui somn lung.

Simptomele epilepsiei alcoolice pot fi după cum urmează:

- leșin;

- convulsii;

- durere severă de "arsură";

- spasme musculare;

- senzație de stoarcere, strângere a pielii.

O criză poate să apară după întreruperea utilizării lichidelor alcoolice în câteva zile. Adesea atacurile sunt însoțite de halucinații inerente alcoolismului.

Epilepsia non-convulsivă, adică boala apare fără prezența crizelor convulsive. Manifestat sub forma constiintei de amurg, care vine brusc. Poate dura de la câteva minute până la câteva zile. De asemenea, brusc dispare. Odată cu declanșarea unei contracții a conștiinței. Cu alte cuvinte, pacienții percep doar acele fenomene sau părți ale obiectelor care au o semnificație emoțională pentru ele. De multe ori pot exista halucinații ale unui caracter destul de minunat și al delirărilor. Halucinațiile pot provoca atacul pacientului asupra altora. Acest tip de epilepsie se caracterizează prin prezența patologiilor mentale. După crize, pacienții uită ce se întâmplă cu ei, rareori pot apărea amintiri reziduale ale evenimentelor.

Epilepsia și sarcina. Crizele epileptice pot fi detectate mai întâi în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul acestei stări fiziologice temporare, sarcina pe corp crește. În plus, dacă femeia a suferit boala înainte de sarcină, convulsii ar putea crește în timpul sarcinii. Principalele manifestări ale epilepsiei în timpul sarcinii sunt migrene frecvente, leșin, amețeli, afecțiuni isterice, insomnie.

Epilepsia și sarcina sunt două state care nu se exclud reciproc. Puteți deveni însărcinată și puteți da naștere la această afecțiune, doar pentru a aborda decizia privind continuarea cursei trebuie să fie conștientă. Pentru un proces de succes al unei femei care suferă de epilepsie, este necesară stabilirea unei colaborări strânse între femeia însărcinată, rudele ei, terapeutul, neuropatologul, ginecologul și genetica. Nerespectarea tuturor prescripțiilor și recomandărilor medicale, consecințele epilepsiei în timpul sarcinii pot fi dezastruoase pentru copil. De exemplu, sarcina poate fi uneori întreruptă pe baza unui atac clasic. Dacă continuă sarcina, atunci poate să apară foametea de oxigen a fătului.

Sindromul convulsiv (convulsii generalizate), în care avortul apare ca urmare a traumatismului abdominal, prezintă un pericol major pentru viața copilului. De asemenea, în astfel de cazuri, poate exista o încălcare a circulației uteroplacentare, care va duce la abrupția placentară.

Semne de epilepsie

Cel mai specific semn care permite diagnosticarea epilepsiei este o criză convulsivă mare, care este precedată de o perioadă prodromală, care poate dura de la câteva ore la două zile. În această fază, pacienții se caracterizează prin iritabilitate, pierderea apetitului, schimbarea comportamentului.

Simptomele epilepsiei sunt precursorii sau aura, care pot fi însoțite de greață, spasme musculare sau alte sentimente neobișnuite, cum ar fi încântarea, târârea și torsul, care apar imediat în fața unui atac convulsiv. La sfarsitul acestor precursori, un epileptic cade, pierzandu-si constiinta, dupa care are urmatoarele semne de epilepsie: mai intai, convulsiile tonice (timpii torsului si arcurile), dureaza aproximativ 30 de secunde, apoi se produc contractii musculare clonice sub forma oscilatiilor ritmice de pana la doua minute. Datorită contracției musculaturii respiratorii, fața pacientului devine albastru-negru din cauza asfixierii. În plus, epilepticii își mănâncă adesea limba sau obrajii datorită contracției fălcilor. Spumă curge din gura pacientului, adesea cu sânge ca urmare a unei rani pe limbă sau obraji.

Sechestrarea epilepsiei se termină cu urinare involuntară și descărcare fecală. O persoană nu vine imediat la conștiință, iar confuzia poate persista timp de câteva zile. Epileptica nu-și amintește nimic despre atac.

Un tip de convulsii generalizate sunt convulsiile febrile care apar la copii de la patru luni la șase ani. Acestea sunt însoțite de o temperatură ridicată a corpului. Practic, astfel de convulsii apar de mai multe ori și nu merg în epilepsie adevărată.

În plus față de epipripsiile mari convulsive, epilepticile pot apărea adesea mici, care se manifestă ca o pierdere a conștiinței fără a cădea. Mușchii feței sunt crampe, epileptica comite acțiuni ilogice sau repetă aceleași acțiuni. După o confiscare, o persoană nu își poate aminti ce sa întâmplat și continuă să facă ceea ce a făcut înainte de confiscare.

Consecințele epilepsiei, gravitatea ei sunt diferite și depind de formele bolii și de zona leziunilor cerebrale.

Diagnosticul epilepsiei

Pentru a înțelege cum să tratăm epilepsia, pentru a identifica anumite etape care contribuie la remiterea prelungită, este necesar, pe de o parte, să excludem alte patologii și să stabilim tipul de boală. În acest scop, anamneza este colectată la prima întoarcere, adică este efectuată o anchetă detaliată a pacientului și a rudelor sale. Fiecare detaliu este important în colectarea istoricului: dacă pacientul simte o criză care se apropie, dacă există o pierdere de conștiență, dacă convulsiile încep deodată în patru membre sau într-unul care se simte după o convulsivă convulsivă.

Epilepsia este considerată o boală destul de insidioasă, care poate fi de multe ori nerecunoscută pentru o lungă perioadă de timp.

Poate epilepsia să fie vindecată? Adesea pun această întrebare la doctori, deoarece oamenii se tem de această boală. Orice tratament începe cu un diagnostic, astfel încât medicul poate pune o mulțime de întrebări pacientului însuși și mediului său imediat pentru a obține cea mai exactă descriere a patologiei. Studiul ajută la determinarea formei și tipului de atac și vă permite, de asemenea, stabilirea zonei de afectare a creierului și a zonei de răspândire a activității electrice patologice. Posibilul ajutor cu epilepsie și alegerea unei strategii adecvate de tratament depind de toate cele de mai sus. După terminarea istoricului medical, se efectuează un examen neurologic, al cărui scop este de a identifica următoarele simptome neurologice la un pacient cu dureri de cap, mers instabil, slăbiciune unilaterală (hemipareză) și alte manifestări care indică patologia creierului organic.

Diagnosticul epilepsiei include imagistica prin rezonanță magnetică. Ajută la eliminarea prezenței disfuncțiilor și a patologiilor sistemului nervos care provoacă crize convulsive, cum ar fi procesele tumorale ale creierului, anomalii capilare și structurile creierului. Imagistica prin rezonanță magnetică este considerată o parte importantă a procesului de diagnosticare a epilepsiei și se realizează la apariția primelor convulsii.

Electroencefalografia este, de asemenea, o metodă de diagnostic necesară.
Activitatea creierului electric poate fi înregistrată prin electrozi plasați pe cap fiind diagnosticați. Semnalele de ieșire sunt crescute de mai multe ori și înregistrate de calculator. Studiul se desfășoară într-o cameră întunecată. Durata sa este de aproximativ douăzeci de minute.

În prezența unei boli, electroencefalograful va prezenta transformări numite activitate epileptică. Trebuie remarcat faptul că prezența unei astfel de activități pe electroencefalograma nu înseamnă prezența epilepsiei, deoarece 10% din populația complet sănătoasă a planetei poate identifica diferite încălcări ale electroencefalogramei. În același timp, în multe epilepsii, electroencefalograma dintre atacuri poate să nu arate modificări. La acești pacienți, una dintre posibilitățile de a face un diagnostic de epilepsie va fi provocarea promisiunilor electrice patologice din creier. De exemplu, encefalografia poate fi efectuată în timpul somnului pacientului, deoarece somnul determină o creștere a activității epileptice. Alte modalități de a provoca activitate epileptică pe o electroencefalogramă sunt fotostimularea și hiperventilația.

Tratamentul epilepsiei

Majoritatea oamenilor sunt îngrijorați de întrebarea: "Poate fi epilepsia vindecată", deoarece există o percepție că această patologie este incurabilă. În ciuda întregului pericol al bolii descrise, este posibil să se vindece, cu condiția ca aceasta să fie identificată în timp util și să se asigure un tratament adecvat. Scăderea stabilă poate fi obținută în aproximativ 80% din cazuri. Dacă boala este detectată pentru prima dată și tratamentul adecvat este inițiat imediat, atunci la 30% dintre pacienții cu epilepsie crizele nu mai sunt recurente sau oprite timp de cel puțin doi până la trei ani.

Cum se trateaza epilepsia? Alegerea metodelor de tratament pentru patologia în cauză, în funcție de forma, tipul, imaginea clinică, vârsta pacientului și leziunea, se efectuează fie chirurgicale, fie printr-o metodă conservatoare. Medicina moderna recurge adesea la tratament medical, deoarece folosirea medicamentelor antiepileptice dau un efect de durata in aproape 90% din cazuri.

Terapia conservativă acoperă mai multe etape:

- diagnosticul diferențial, care permite determinarea formei bolii și a tipului de convulsii pentru selectarea corectă a medicamentelor;

- stabilirea factorilor care au dat naștere la epilepsie;

- prevenirea crizelor pentru eliminarea completă a factorilor de risc cum ar fi oboseala, stresul, lipsa somnului, hipotermia, consumul de alcool;

- ameliorarea crizelor epileptice prin intermediul asistenței medicale de urgență, numirea unui anticonvulsivant.

Este important să informați rudele cu privire la diagnostic și să le instruiți cu privire la măsurile de precauție, primul ajutor pentru convulsii convulsive. Deoarece în timpul crizelor există o mare probabilitate de rănire a pacienților și stoparea respiratorie datorită scăderii limbii.

Tratamentul medicamentos al epilepsiei implică utilizarea regulată a medicamentelor antiepileptice. Nu trebuie să permitem o situație în care un epileptic bea medicamente numai după apariția unei aurete epileptice, deoarece, dacă este luată la timp pentru un medicament antiepileptic, pretendenții unei crize viitoare, în majoritatea cazurilor, nu apar deloc.

Ce să faci cu epilepsia?

Tratamentul conservator al epilepsiei implică următoarele reguli:

- respectarea strictă a programului de administrare și dozare;

- pentru a obține o dinamică pozitivă, nu trebuie să încetați să luați medicamentele fără permisiunea unui specialist;

- anunțați prompt medicul dumneavoastră despre toate manifestările neobișnuite, schimbările de sănătate, modificări ale stării sau starea de spirit.

Pacienților care suferă epiprize parțiale sunt prescrise astfel de grupuri de medicamente, cum ar fi carboxamide, valproați, fenitoine. Pentru pacienții cu convulsii generalizate, este indicată o combinație de valproat cu carbamazepină, în formă idiopatică, se utilizează valproat; cu epilepsie abcesivă - etosuximidă; cu convulsii mioclonice - numai valproați.

Cu remisia persistentă a epilepsiei care durează cel puțin cinci ani, vă puteți gândi la oprirea terapiei cu medicamente.

Tratamentul epilepsiei trebuie finalizat treptat, reducând doza de medicamente la o încetare completă în termen de șase luni.

Primul ajutor pentru epilepsie implică, în primul rând, împiedicarea căderii limbii, prin introducerea unui obiect între fălcile pacientului, de preferință făcut din cauciuc sau alt material, dar nu foarte greu. Îndrumarea pacientului în timpul unei crize nu este recomandată, dar pentru a evita rănirea, trebuie să puneți ceva moale sub cap, de exemplu, hainele care au fost înfășurate într-un material plastic. De asemenea, se recomandă acoperirea ochilor epileptic cu ceva întunecat. Cu acces limitat la lumină, fixarea este mai rapidă.

Vizionați videoclipul: Epilepsia - cauze, simptome, tratament VIDEO (Ianuarie 2020).

Загрузка...